62種慢性病納入報銷范圍
2025年四川省門診特殊疾?。ㄩT特）政策進一步優(yōu)化，覆蓋病種擴大至62種，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重度骨質(zhì)疏松、甲狀腺功能異常等慢性病，減輕患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)。
一、申請條件
疾病范圍
符合國家及四川省規(guī)定的62種門診特殊疾病，需滿足以下標準：- 病情明確且穩(wěn)定，需長期門診治療（如糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 提供近兩年二級及以上醫(yī)院的病歷資料，包括診斷證明、檢查報告、住院記錄等。
參保要求
- 申請人需為四川省城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員。
- 異地參保者需回參保地辦理認定手續(xù)。
二、辦理流程
門特認定
- 線上申請（2025年新增）：
通過“川腫醫(yī)保患者服務(wù)平臺”提交材料，上傳身份證、社?？?、病歷資料，完成線上審核。 - 線下申請：
攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院（如三甲醫(yī)院）提交申請，3-5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線上申請（2025年新增）：
報銷流程
- 定點登記：通過認定后，選擇1家定點醫(yī)院或藥房作為就醫(yī)機構(gòu)。
- 刷卡結(jié)算：就診時直接刷社?？?，系統(tǒng)自動扣除報銷部分。
| 醫(yī)保類型 | 申請地點 | 材料要求 | 報銷方式 |
|---|---|---|---|
| 成都市醫(yī)保 | 各區(qū)醫(yī)保局或定點醫(yī)院 | 病歷原件、社?？?、1寸照片2張 | 直接刷卡抵扣 |
| 四川省本級醫(yī)保 | 省級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 病歷復(fù)印件、單位證明 | 線上/線下同步報銷 |
| 異地醫(yī)保 | 參保地醫(yī)保局 | 需現(xiàn)場提交資料，暫不支持郵寄 | 返回參保地結(jié)算 |
三、所需材料
- 基本材料：身份證原件及復(fù)印件、社?？ǎ▽嶓w或電子版）。
- 病歷資料：門診/住院病歷、檢查報告、疾病診斷證明（6個月內(nèi)有效）。
- 其他材料：1寸免冠彩色照片2張。
四、注意事項
- 有效期：門特資格認定后有效期為5年，到期需重新提交材料審核。
- 復(fù)查要求：若病情變化或治療方案調(diào)整，需及時向醫(yī)保部門報備。
- 異地就醫(yī)：成都市外參保者需提前聯(lián)系參保地醫(yī)保局，確認跨區(qū)域結(jié)算規(guī)則。
四川省門特政策通過簡化流程、擴大病種覆蓋及推廣線上服務(wù)，顯著提升患者就醫(yī)便利性。建議申請人提前核查材料完整性，關(guān)注參保地政策變動，確保高效完成認定與報銷。