5-8個工作日
河南省2025年門診特定病種（門特?。?strong>線上辦理已全面覆蓋，參保人可通過河南醫(yī)保微信/支付寶小程序、河南省醫(yī)療保障公共服務平臺、河南政務服務網(wǎng)、豫事辦等官方渠道，足不出戶完成申請、材料提交、進度查詢等全流程操作，審核通過后即可享受相應醫(yī)保待遇。
一、線上辦理渠道
河南醫(yī)保微信/支付寶小程序
- 打開微信或支付寶，搜索“河南醫(yī)保”并進入小程序。
- 首次使用需完成登錄認證（點擊“我的”進行實名注冊）。
- 返回首頁，點擊“我要辦”，選擇“門診慢特病”模塊，進入“門診慢特病個人申報”。
- 按提示填寫個人信息、上傳相關材料，提交后等待審核。
河南省醫(yī)療保障公共服務平臺
- 訪問“河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”官網(wǎng)，登錄個人賬號。
- 進入“個人服務—>經(jīng)辦服務”，點擊“門診慢特病個人申報”。
- 在線填寫申報信息，上傳材料后提交。
河南政務服務網(wǎng)
- 登錄“河南政務服務網(wǎng)”，進入“個人辦事—>按部門—>省醫(yī)保局”。
- 點擊“門診慢特病個人申報”，按指引完成申請。
豫事辦APP/小程序
- 打開“豫事辦”，進入“服務隨行—>醫(yī)保服務”。
- 選擇“門診慢特病個人申報”，按流程操作。
定點醫(yī)療機構協(xié)助辦理
在省直門診慢特病定點醫(yī)療機構住院的患者，可由醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳近一年內(nèi)住院病歷及相關材料。
二、申報材料與要求
基本材料
- 近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷或門診病歷（需加蓋醫(yī)院有效印章）。
- 相關確診依據(jù)：如住院病歷首頁、病理報告、CT/MRI報告、檢查檢驗報告單等。
- 身份證或社?？?/strong>電子版。
- 聯(lián)系電話（確保暢通，用于接收審核結果短信）。
特殊病種附加材料
部分病種（如惡性腫瘤）需額外提供主治醫(yī)師制定的診療計劃或特殊治療申請表（如《河南省惡性腫瘤患者門診放化療治療申請表》）。
材料上傳要求
- 所有材料需清晰、完整、無遮擋，支持JPG、PDF等常見格式。
- 上傳前請仔細核對信息，避免因材料不全或錯誤導致審核不通過。
三、審核與查詢
審核時限
- 提交成功后，5-8個工作日完成審核鑒定。
- 審核結果將通過短信發(fā)送至申報預留手機號。
進度查詢
- 可隨時通過以下任一渠道查詢申報進度和結果：
- 河南醫(yī)保微信/支付寶小程序
- 河南省醫(yī)療保障公共服務平臺
- 河南政務服務網(wǎng)
- 豫事辦APP/小程序
- 門診慢特病定點醫(yī)院醫(yī)保辦
- 可隨時通過以下任一渠道查詢申報進度和結果：
四、待遇與注意事項
待遇享受
- 審核通過后，即可享受門特病醫(yī)保報銷待遇，報銷比例和限額按病種及參保類型（職工/居民）執(zhí)行。
- 部分病種（如惡性腫瘤門診放化療）待遇有效期為12個月，到期后需重新申請。
注意事項
- 信息真實：所有申報信息及材料須真實有效，虛假申報將承擔法律責任。
- 定點就醫(yī)：原則上需在申請通過的定點醫(yī)療機構接受治療，變更醫(yī)院或治療方案需重新申報。
- 重復待遇：待遇有效期內(nèi)不得重復享受同類病種的門診慢性病和門診特定藥品待遇。
- 幫辦代辦：老年人或不熟悉線上操作者，可由同一戶口本內(nèi)親屬通過“幫辦代辦”功能協(xié)助申報，或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保窗口、村（居）委會線下辦理。
2025年河南門特病線上辦理流程已實現(xiàn)全流程電子化，參保人只需通過官方平臺按指引操作，即可高效完成申請，享受便捷醫(yī)保服務，極大提升了辦事效率與群眾滿意度。