是的，2025年安徽阜陽(yáng)的門特病輔助生殖已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
2024年7月，安徽省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)通知，自2024年8月1日起，將部分治療性輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，以幫助有生育意愿的家庭解決“不能生、不敢生”的問(wèn)題。
一、醫(yī)保支付范圍
- 甲類管理項(xiàng)目：包括取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)，這些項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用全額計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。
- 乙類管理項(xiàng)目：包括胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射，這些項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人自付10%，剩余90%的費(fèi)用計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)。
二、醫(yī)保報(bào)銷待遇
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保報(bào)銷比例為70%，居民醫(yī)保報(bào)銷比例為50%。
- 年度最高支付限額：職工醫(yī)保年度最高支付限額為1.5萬(wàn)元，居民醫(yī)保年度最高支付限額為1萬(wàn)元。
- 累計(jì)報(bào)銷次數(shù)：取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射等4個(gè)項(xiàng)目，參?；颊呙咳?、每項(xiàng)目累計(jì)最高可報(bào)銷3次。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：安徽省內(nèi)共有25家符合條件的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，其中包括阜陽(yáng)市人民醫(yī)院和太和縣人民醫(yī)院。
四、醫(yī)保結(jié)算方式
- 聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算：參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
- 手工報(bào)銷：聯(lián)網(wǎng)結(jié)算不成功的，參?；颊呦嚓P(guān)醫(yī)療費(fèi)用可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷。
五、阜陽(yáng)本地輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀
- 阜陽(yáng)市人民醫(yī)院和太和縣人民醫(yī)院：目前可開(kāi)展人工授精技術(shù)，但尚未獲得試管嬰兒資質(zhì)。
六、跨區(qū)域就醫(yī)注意事項(xiàng)
- 證件準(zhǔn)備：夫妻雙方需攜帶身份證、結(jié)婚證原件，部分技術(shù)需額外提供生育證明。
- 時(shí)間規(guī)劃：首次就診建議月經(jīng)第2-4天進(jìn)行基礎(chǔ)性激素檢測(cè)，促排卵周期約需8-15天。
- 交通建議：合肥至阜陽(yáng)高鐵約40分鐘，建議選擇工作日就診以縮短等待時(shí)間。
- 術(shù)后管理：胚胎移植后需遵醫(yī)囑使用黃體酮，建議在合肥住宿觀察3-5天以提高著床率。
通過(guò)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，安徽省為有生育意愿的家庭提供了更多的支持和保障，減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為實(shí)現(xiàn)“健康安徽”的目標(biāo)做出了積極貢獻(xiàn)。