大多數(shù)少兒濕疹可以達(dá)到臨床治愈，但部分可能復(fù)發(fā)。
少兒濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。雖然發(fā)病原因尚未完全明確，但通過規(guī)范治療，多數(shù)患兒的癥狀能夠消失，達(dá)到臨床治愈。不過，由于其病因復(fù)雜，難以完全避免接觸過敏原和其他誘發(fā)因素，部分少兒病情會反復(fù)發(fā)作。
一、少兒濕疹的發(fā)病原因
濕疹的病因較為復(fù)雜，是由多種內(nèi)、外因素共同作用的結(jié)果。
- 內(nèi)在因素：包括遺傳因素，若家族中有過敏性疾病史，少兒患濕疹的幾率會增加；免疫功能異常，如免疫失衡或免疫缺陷；皮膚屏障功能障礙，皮膚的保護(hù)功能減弱，水分流失增加，外界刺激物更易侵入。
- 外在因素：常見的有食物過敏，像牛奶、雞蛋、魚蝦、堅果等；吸入物過敏，如花粉、塵螨、霉菌孢子、動物皮屑；接觸性過敏原，如化纖衣物、洗滌劑、塑料、金屬飾品；環(huán)境因素，如溫度過高或過低、濕度過大或過??；感染因素，如金黃色葡萄球菌、單純皰疹病毒感染等。
二、少兒濕疹的癥狀表現(xiàn)
少兒濕疹在不同階段有不同表現(xiàn)：
- 急性期：皮膚出現(xiàn)紅斑、密集的丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰，常因搔抓形成糜爛面，有明顯滲出，瘙癢劇烈。好發(fā)于頭面部、四肢屈側(cè)等部位。
- 亞急性期：紅腫和滲出減輕，仍有丘疹、少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，有少許鱗屑及輕度浸潤，瘙癢仍較明顯。
- 慢性期：皮膚肥厚、粗糙，呈苔蘚樣變，有色素沉著或減退，瘙癢呈陣發(fā)性。多見于手部、足部、肘窩、腘窩等部位。
不同部位的濕疹也有其特點，比如：
| 部位 | 癥狀特點 |
|---|---|
| 面部 | 多在面頰、額部出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴(yán)重時可蔓延至頭皮 |
| 耳部 | 耳后皺襞處紅斑、滲液、結(jié)痂，有時呈脂溢性 |
| 手部 | 指背、指端掌面多見，慢性時有浸潤肥厚、皸裂 |
| 足部 | 足底、足背可出現(xiàn)皮疹，易因摩擦、出汗加重 |
| 陰囊 | 皮膚皺紋深闊、浸潤肥厚、干燥、有鱗屑，瘙癢劇烈 |
三、少兒濕疹的治療方法
- 一般治療：保持皮膚清潔，使用溫和、無刺激的洗浴產(chǎn)品，避免過度清潔和熱水燙洗，水溫以 32 - 37℃為宜。洗浴時間控制在 5 - 10 分鐘，洗完后立即用柔軟毛巾輕輕拍干，涂抹足量的保濕劑，每天至少 2 - 3 次，以修復(fù)和維持皮膚屏障功能。穿著寬松、純棉的衣物，減少皮膚摩擦。保持室內(nèi)溫度在 22 - 26℃，濕度在 40% - 60%。避免接觸已知的過敏原，如對牛奶過敏，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的低敏配方奶粉。
- 藥物治療：
- 局部用藥：根據(jù)皮損情況選擇。急性期無滲出時，可外用爐甘石洗劑；有滲出時，用 3% 硼酸溶液等濕敷。亞急性期和慢性期，可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患兒年齡選擇不同強(qiáng)度的激素，使用時間和劑量需遵醫(yī)囑，避免長期大量使用引起不良反應(yīng)。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部及皮膚褶皺處，可減少糖皮質(zhì)激素的副作用。
- 系統(tǒng)用藥：瘙癢嚴(yán)重影響睡眠和生活時，可口服抗組胺藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等，緩解瘙癢癥狀。合并感染時，需使用抗生素治療，如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時口服或靜脈使用抗生素。
- 物理治療：對于慢性頑固性濕疹，可考慮紫外線照射治療，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
四、少兒濕疹的預(yù)防措施
- 飲食方面：對于有過敏家族史的嬰兒，母乳喂養(yǎng)可降低濕疹的發(fā)生風(fēng)險，至少堅持母乳喂養(yǎng) 4 - 6 個月。添加輔食時，遵循由少到多、由一種到多種的原則，逐一添加新食物，觀察 3 - 5 天，看是否有過敏反應(yīng)。避免過早添加易過敏食物，如牛奶（1 歲以內(nèi)）、蛋清（1 歲以內(nèi)）、花生（3 歲以內(nèi)）、海鮮（3 歲以內(nèi)）等。
- 生活環(huán)境：保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期清掃房間，使用空氣凈化器和吸塵器，減少灰塵、塵螨等過敏原。勤換床單、被套、枕套，清洗后在陽光下暴曬。避免養(yǎng)寵物，減少動物皮屑和毛發(fā)的刺激。避免接觸煙霧、香水、殺蟲劑等刺激性物質(zhì)。
- 皮膚護(hù)理：每天進(jìn)行皮膚護(hù)理，涂抹保濕劑。避免使用刺激性強(qiáng)的洗滌劑清洗衣物和皮膚。注意防曬，但避免使用刺激性強(qiáng)的防曬霜，可選擇物理防曬，如遮陽帽、遮陽傘等。
少兒濕疹雖難以完全根治，但通過積極規(guī)范的治療和科學(xué)有效的預(yù)防護(hù)理措施，可有效控制癥狀、減少復(fù)發(fā)，提高患兒的生活質(zhì)量。家長要密切關(guān)注孩子皮膚變化，如有異常及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理。
