線上線下雙通道，基礎(chǔ)材料+醫(yī)療證明為核心
2025年云南紅河州辦理門診特殊?。ㄩT特）需根據(jù)參保類型（職工/居民醫(yī)保）和辦理方式（線上/線下）準(zhǔn)備差異化材料，核心包括身份證明、醫(yī)療診斷證明及病歷資料，部分病種需額外補充材料。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件（線下辦理）社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（線上辦理需實名認(rèn)證）特殊情況：代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 2.申請表《紅河州門診特殊病慢性病申報表》（線下至定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)?。┚€上通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蜃詣雨P(guān)聯(lián)生成
二、醫(yī)療相關(guān)核心材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的《病情診斷證明書》原件（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專用章）或出院小結(jié)
- 特殊病種：惡性腫瘤需提供病理報告或影像學(xué)診斷（CT/MRI/PET-CT）
- 門診病歷本（需有近期就診記錄）
- 用藥記錄或治療方案（如化療、放療計劃表）
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三、補充材料（按需提供）
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 治療證明 | 放化療記錄、透析記錄、手術(shù)記錄等 | 門特病種涉及特定治療 |
| 檢查報告 | 近3個月內(nèi)的實驗室檢查（如血肌酐、血糖等）、影像學(xué)報告 | 慢性腎病、糖尿病等 |
| 異地備案 | 參保地醫(yī)保部門出具的《異地就醫(yī)備案表》 | 跨省/市異地就醫(yī) |
| 承諾書 | 電子承諾書（線上辦理需手寫簽名上傳） | 通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蛏暾?/td> |
注：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需額外提供《醫(yī)療保險指定慢性病診斷證明書》原件及病歷資料復(fù)印件 。
四、辦理流程與注意事項
- 登錄“云南醫(yī)保”微信小程序 → “門慢門特登記” → 填寫信息并上傳材料 → 提交審核（20個工作日內(nèi)完成）
- 優(yōu)勢：無需線下跑腿，支持電子材料上傳
- 就診醫(yī)院醫(yī)保辦（特殊病需三級以上醫(yī)療機構(gòu)）或縣市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料
- 提示：需攜帶原件及復(fù)印件，材料不全可能影響審核進度
- 門特待遇有效期通常為2年，期滿前需重新申請
- 部分地區(qū)取消復(fù)審（如2023年起云南取消部分病種復(fù)審）
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云南紅河州門特辦理材料以“身份+診斷”為核心，線上渠道更便捷但需確保材料清晰可辨，線下適合復(fù)雜病種補交紙質(zhì)證明。建議提前通過“云南醫(yī)?！毙〕绦蚧?2333熱線確認(rèn)最新政策，避免因材料不全延誤申請。