2025年河南省門診特殊疾病網(wǎng)上申請已實現(xiàn)全流程線上辦理，覆蓋全省18個地市，平均審批時效縮短至5個工作日內(nèi)。

為方便參保人員高效辦理門診特殊疾病待遇認定，河南省醫(yī)療保障局通過“河南醫(yī)保公共服務平臺”及“豫事辦”APP等渠道提供線上申請服務。以下從申請條件、辦理流程、材料清單及常見問題四方面詳細說明：

（一）申請條件

1. 參保要求：申請人需為河南省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在保人員，且連續(xù)繳費滿6個月以上（新參保人員除外）。
2. 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等52種門診特殊疾病，具體病種以《河南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》為準。

（二）辦理流程

1. 登錄平臺：
   • 電腦端：訪問河南醫(yī)保公共服務平臺，實名注冊后進入“門診特病申請”模塊。
   • 手機端：下載豫事辦APP，通過“醫(yī)保服務”專區(qū)提交申請。
2. 材料上傳：需提交身份證正反面照片、近期病歷資料（含診斷證明、檢查報告等），系統(tǒng)自動生成電子申請表。
3. 線上審核：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)合定點醫(yī)院專家在線審核，結(jié)果通過短信或平臺消息推送。

（三）材料清單對比

（四）常見問題

1. 審批時效：若材料齊全，80%的申請可在3個工作日內(nèi)完成初審，復雜病例最長不超過10個工作日。
2. 待遇生效：通過審核后，次月起可享受門診特病醫(yī)保報銷，年度報銷限額根據(jù)病種及參保類型差異為5000-20萬元。

河南省通過優(yōu)化線上申請系統(tǒng)和跨部門數(shù)據(jù)共享，顯著提升了門診特病待遇的辦理效率。建議申請人提前核對病種目錄及材料要求，避免因信息不全影響審批進度。