材料清單
辦理廣東陽江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種（門特病）待遇，您需要準(zhǔn)備以下材料：
基礎(chǔ)證件
- 身份證：原件及復(fù)印件，用于證明個人身份。
- 社?？?/strong>：原件及復(fù)印件，用于證明參保身份。
醫(yī)療文書
- 診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)院開具，需注明“符合門特認定標(biāo)準(zhǔn)”，并加蓋醫(yī)院診斷專用章。
- 病歷資料：近1-2年的門診病歷、住院小結(jié)（如有住院），需清晰記錄病情、用藥史、并發(fā)癥等。
- 檢查報告：與病種相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果，比如糖尿病要帶糖化血紅蛋白報告、血糖監(jiān)測記錄；冠心病需心電圖、心臟彩超等。
特殊情形
異地就醫(yī)者：需提供《廣東省異地就醫(yī)備案表》。
申請表格
- 《門診特定病種待遇認定申請表》：在陽江市醫(yī)保門診特定病種首診醫(yī)院填寫。
- 《門診特定病種待遇認定表》：在陽江市醫(yī)保門診特定病種首診醫(yī)院填寫，并加蓋醫(yī)院公章。
- 《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》：在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前臺填寫。
辦理流程
- 申辦人攜帶相應(yīng)病種所需的材料到陽江市醫(yī)保門診特定病種首診醫(yī)院填寫《門診特定病種待遇認定申請表》和《門診特定病種待遇認定表》。
- 申辦人憑醫(yī)院加蓋公章的申請表和認定表到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)前臺填寫《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)定點表》后并申請辦理備案手續(xù)。
- 社保經(jīng)辦機構(gòu)前臺工作人員對材料進行審核，材料符合辦理條件的予以受理，材料不符合的，一次性告知。
- 審核通過的，當(dāng)場予以辦結(jié)，打印門特信息表給參保人。
其他注意事項
- 選定點醫(yī)院：門特報銷僅限指定醫(yī)院，一般可選1-2家，選定后一年內(nèi)不變更（特殊情況可申請修改）。
- 報銷規(guī)則：不同病種報銷比例不同，具體比例和限額請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
通過以上步驟和材料準(zhǔn)備，您可以順利辦理廣東陽江城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特定病種待遇，享受相應(yīng)的醫(yī)保報銷政策。