2025年甘肅天水市參保人員最多可申報2種門診慢特病病種，職工與居民醫(yī)保待遇支付標準不同。
門診慢特?。ㄒ韵潞喎Q“門特”）是基本醫(yī)療保險對慢性病、特殊疾病的門診治療費用提供的專項保障。2025年天水市執(zhí)行全省統(tǒng)一政策，辦理需提交身份證明、病歷資料、認定申請表等核心材料，具體如下：
一、辦理條件與病種范圍
病種限制：
- 涵蓋冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腎透析等18類疾?。ㄔ斠姡级喾N疾病者最多選擇2種申報。
- 部分病種需定期復審，如高血壓三期每3年復審一次。
參保要求：
僅限天水市職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且需在待遇享受期內。
二、所需材料清單
基礎材料：
- 身份證或社?？?/strong>原件及復印件；
- 近期一寸免冠照片2張。
醫(yī)療證明：
- 二級及以上醫(yī)院確診病歷（含檢查報告、出院小結等）；
- 若為罕見病（如肝豆狀核變性），需提供基因檢測等專項報告。
申請表格：
由認定機構提供的《門診慢特病待遇申請表》，需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
三、辦理流程與機構
認定機構：
僅限具有資質的定點醫(yī)院（如天水市第一人民醫(yī)院），社區(qū)衛(wèi)生服務中心不可辦理。
流程步驟：
提交材料→醫(yī)院初審→醫(yī)保局復核→公示通過（約15個工作日）。
| 環(huán)節(jié) | 責任方 | 時限 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 材料提交 | 參保人/醫(yī)院 | 即時 | 病歷需加蓋醫(yī)院病案室公章 |
| 醫(yī)保局復核 | 天水市醫(yī)保局 | 10工作日 | 可線上查詢進度 |
2025年天水市門特政策進一步簡化了材料提交流程，但強化了病種合規(guī)性審查。參保人需確保病歷資料完整、認定機構資質合規(guī)，避免因材料缺失影響待遇享受。職工與居民醫(yī)保的支付比例差異較大，建議提前通過官方渠道核對病種待遇標準。