即時(shí)辦結(jié)
2025年廣西特殊病種轉(zhuǎn)診手續(xù)適用于因診療技術(shù)限制需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外治療的參保人員，自治區(qū)內(nèi)實(shí)行“免備案”，跨省需通過線上或線下渠道辦理備案，備案材料需包含轉(zhuǎn)診證明及病歷資料，辦理后可享受異地直接結(jié)算待遇。

一、適用范圍與辦理?xiàng)l件

1. 適用人群

   • 因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)限制無法確診或治療的門診特殊慢性病患者。
   • 已轉(zhuǎn)診至統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療，出院后需繼續(xù)門診治療的參保人員。

2. 轉(zhuǎn)診條件

   • 原就醫(yī)機(jī)構(gòu)難以確診或治療的疾病。
   • 傳染病、精神病等需?？浦委煹募膊?。
   • 符合《廣西常見疾病分級診療雙向轉(zhuǎn)診指南》的疾病。

二、申辦材料與辦理方式

1. 必備材料

   材料類型	具體要求
   身份證明	醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ǎùk需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書）。
   轉(zhuǎn)診證明	《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)證明》（需醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？粕w章）。
   病歷資料	出院記錄、檢查報(bào)告、繼續(xù)治療意見（復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章）。

2. 辦理渠道

   • 線上辦理：通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、“廣西醫(yī)?！盇PP或微信公眾號(hào)上傳材料，即時(shí)審核。
   • 線下辦理：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？铺峤徊牧希F(xiàn)場辦結(jié)。

三、辦理流程與注意事項(xiàng)

1. 流程步驟

   1. 申請：提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
   2. 審核：醫(yī)保部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)核驗(yàn)材料完整性與合規(guī)性。
   3. 備案生效：通過后備案即時(shí)生效，有效期原則上為6個(gè)月，可申請延續(xù)。

2. 常見錯(cuò)誤

   • 轉(zhuǎn)診意見未加蓋醫(yī)院醫(yī)保科公章。
   • 病歷資料未包含明確的繼續(xù)治療周期。

四、異地就醫(yī)與報(bào)銷待遇

1. 備案管理

   • 自治區(qū)內(nèi)：異地就醫(yī)購藥“免備案”，直接結(jié)算。
   • 跨省就醫(yī)：需提前備案，備案后可在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

2. 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

   • 職工醫(yī)保：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷80%-85%，二級75%-80%，三級70%-75%（退休人員提高5%）。
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一級80%，二級65%，三級50%，未轉(zhuǎn)診跨省就醫(yī)報(bào)銷比例降低10%-20%。

參保人員需確保轉(zhuǎn)診材料完整、備案及時(shí)，以保障異地就醫(yī)待遇正常享受。如有疑問，可通過廣西醫(yī)保熱線或政務(wù)平臺(tái)查詢最新政策。