1-3個月即可完成申請到待遇生效的全流程
辦理安徽池州門診慢特病需滿足參保身份、病種范圍、材料真實性等核心條件，通過線上或線下途徑提交申請，經專家審核后20個工作日內完成認定，符合條件者可享受醫(yī)保報銷待遇。
一、基本條件
參保要求
- 必須是池州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，需提供有效醫(yī)保憑證（醫(yī)保卡或參保繳費記錄）。
- 非本地參保人員或中斷繳費者無法申請。
病種范圍
- 需患有《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》內疾病，池州市目前包含55種病種，如高血壓伴并發(fā)癥、冠心病、肝硬化等。
- 病種代碼與名稱需對應，例如：
病種代碼 病種名稱 1 高血壓 2 冠心病 10 肝硬化 51 腦癱
申請材料
- 與申請病種相關的病歷資料（門診或住院記錄）、檢查報告（如化驗單、影像報告）、《基本醫(yī)療保險慢特病門診待遇申請表》。
- 虛假材料將導致取消資格且1年內不可重新申請。
二、申請流程
線上申請途徑
- 微信端：關注“池州醫(yī)療保障”公眾號→“智慧醫(yī)保”→“醫(yī)保大廳”→“慢性病申請”。
- 皖事通APP：進入“安徽醫(yī)保公共服務”→選擇“慢性病申請”模塊。
- 網頁端：登錄安徽醫(yī)保公共服務平臺（https://ybj.ahzwfw.gov.cn）→“個人網廳”提交 。
線下申請途徑
攜帶紙質材料至池州市各級醫(yī)保經辦窗口提交，材料經高拍儀掃描錄入系統，與線上流程一致。
審核與生效
- 系統隨機分配醫(yī)療專家審核材料，結果經人工確認后錄入醫(yī)保信息系統，20個工作日內完成全流程。
- 可通過線上渠道查詢申請進度及資格結果。
三、其他規(guī)定
辦理時限
全年開放申請，無集中辦理期，實時受理，最快20日內生效。
監(jiān)管與違規(guī)處理
醫(yī)保部門定期復查病歷真實性，發(fā)現虛假申報者立即終止待遇，且1年內不得重新申請。
特殊病種說明
部分病種需提供手術記錄或長期用藥記錄，例如“血管支架植入術后”需手術證明。
通過規(guī)范的流程與嚴格的審核機制，池州醫(yī)保確保慢特病患者及時享受待遇，同時通過線上線下雙渠道提升服務效率。參保人員需確保材料真實完整，避免因操作失誤或虛假申報影響權益。