?《海南省門(mén)診慢特病申請(qǐng)材料及政策指南（2025年版）》?
?1-3個(gè)工作日/57種病種/線(xiàn)上或線(xiàn)下辦理?
2025年海南省門(mén)診慢特病申請(qǐng)需提交?診斷證明?、?病歷資料?、?檢查報(bào)告?等核心材料，并通過(guò)線(xiàn)上“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€(xiàn)下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。新政策將病種擴(kuò)大至57種，優(yōu)化了起付標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷(xiāo)比例。以下分項(xiàng)說(shuō)明具體要求與流程：
?一、申請(qǐng)所需材料?
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?醫(yī)保憑證?（實(shí)體卡或電子醫(yī)保碼）
- ?身份證原件及復(fù)印件?
?醫(yī)療證明文件?
- ?《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》?（需醫(yī)院蓋章）
- ?診斷證明或出院記錄?（明確疾病名稱(chēng)及治療情況）
- ?病歷資料?：門(mén)診/住院病歷、護(hù)理記錄、用藥記錄等
- ?檢查報(bào)告?：化驗(yàn)單、影像報(bào)告、病理報(bào)告等（加蓋醫(yī)院公章）
?特殊病種補(bǔ)充材料?
- ?惡性腫瘤?：需提供放化療記錄
- ?糖尿病/高血壓?：連續(xù)兩次監(jiān)測(cè)表或用藥記錄
- ?癲癇?：腦電圖報(bào)告
?二、申請(qǐng)流程?
?線(xiàn)上申請(qǐng)?
- 微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦颉胺?wù)”→“門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)”
- 上傳材料并提交，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
?線(xiàn)下申請(qǐng)?
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
- 填寫(xiě)申報(bào)表后由專(zhuān)家5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
?異地就醫(yī)備案?
省外確診患者可通過(guò)“海南醫(yī)保”線(xiàn)上提交材料，或回參保地臨柜辦理。
?三、2025年政策調(diào)整要點(diǎn)?
?病種擴(kuò)容?
新增“耐多藥肺結(jié)核”等病種，總數(shù)達(dá)57種，覆蓋更廣。
?報(bào)銷(xiāo)優(yōu)化?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：三級(jí)醫(yī)院降至200元，特困人員等群體免起付。
- ?支付比例?：二類(lèi)病種（如強(qiáng)直性脊柱炎）按住院比例支付，待遇提升。
?便民服務(wù)?
- 推行“就近申請(qǐng)”模式，授權(quán)更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與認(rèn)定。
- 家庭醫(yī)生簽約患者報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。
海南省門(mén)診慢特病政策持續(xù)優(yōu)化，通過(guò)?材料簡(jiǎn)化?與?流程數(shù)字化?減輕患者負(fù)擔(dān)。建議提前整理完整病歷，選擇線(xiàn)上申請(qǐng)以節(jié)省時(shí)間，并關(guān)注病種分類(lèi)對(duì)報(bào)銷(xiāo)待遇的影響。