2025年遼寧省門診特殊病種辦理需提交5類核心材料，流程審核周期通常為15-30個工作日。
參保人員申請門診特殊病種待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請表等關(guān)鍵文件，具體材料清單與流程根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保憑證：有效的遼寧省社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 身份證明：申請人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證）。
- 代辦委托書：非本人辦理時需提供加蓋公章的委托書及代辦人身份證。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 社?？?/td> | 需在有效期內(nèi) | 電子憑證需現(xiàn)場核驗 |
| 身份證 | 正反面復(fù)印在同一頁 | 臨時身份證需附派出所證明 |
二、 醫(yī)學(xué)診斷證明材料
- 確診資料：三級醫(yī)院出具的門診病歷、住院病案（含病理報告、影像學(xué)檢查等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報告：近期（6個月內(nèi)）與病種相關(guān)的實驗室檢驗結(jié)果或專項檢查報告。
- 專家意見：部分病種需提供?？漆t(yī)師簽署的診斷證明書（如惡性腫瘤需病理診斷）。
| 病種類型 | 必需材料 | 補充材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、CT/MRI報告 | 化療方案記錄 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢測報告、透析記錄 | 轉(zhuǎn)診證明（如需） |
三、 申請與審批表格
- 《門診特殊病種申請表》：由定點醫(yī)院填寫并蓋章，明確標(biāo)注申請病種及治療方案。
- 《待遇享受告知書》：參保人簽字確認(rèn)責(zé)任條款。
四、 其他輔助材料
- 轉(zhuǎn)診證明：非本地確診患者需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單。
- 既往治療記錄：如既往手術(shù)記錄、用藥清單等（針對慢性病或復(fù)發(fā)型病種）。
五、 特殊情形附加材料
- 低保/特困群體：需提交民政部門核發(fā)的低保證明或特困人員救助證。
- 異地就醫(yī)備案：長期居外參保人需提供異地安置備案表。
遼寧省醫(yī)保局將通過線上系統(tǒng)與人工審核結(jié)合方式核驗材料，通過后發(fā)放特殊病種就醫(yī)證，享受門診用藥、檢查等醫(yī)保報銷待遇。申請人需確保材料真實完整，虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任。