《北京市門診慢特病辦理材料及流程科普》

《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》、特定病種診斷證明、社?？?/strong>

在北京，參保人員若需辦理門診慢特病，準備好特定材料并按流程操作，就能享受相關待遇。2025 年辦理門診慢特病所需材料和流程如下：

（一）辦理材料

1. 必備材料
   • 特定病種診斷證明：由定點醫(yī)療機構出具，明確參保人所患的慢特病種類，是證明病情的關鍵材料。
   • 《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》：用于登記參保人的基本信息、所患疾病等內容，是備案的重要文件。
   • 社?？?/strong>：作為參保人的身份和醫(yī)保憑證，辦理過程中必不可少。
2. 部分地區(qū)要求的補充材料
   • 住院記錄：包括出院小結、病歷原件及復印件，出院病歷需加蓋醫(yī)院公章，可輔助證明病情的嚴重程度和治療情況。
   • 填寫完整的《重癥申請表》：針對部分重癥慢特病，進一步詳細說明病情和治療需求。

以下為材料對比表格：

（二）辦理流程

1. 資格認定 參保人需先由定點醫(yī)療機構出具特殊病種診斷證明，并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》。這一步驟是確定參保人是否符合慢特病標準的關鍵。
2. 提交材料 攜帶社?？?、診斷證明和備案表到參保區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理備案手續(xù)。辦理地點可以是參保區(qū)醫(yī)保中心或街道醫(yī)保事務服務點，參保人可本人辦理，也可由單位集中辦理或委托他人辦理。本人辦理需持本人有效證件；單位集中辦理由用人單位統(tǒng)一組織；委托他人辦理需提供代辦人及參保人有效證件。
3. 完成備案 備案成功后，參保人可在定點醫(yī)療機構享受門診慢特病相關待遇。每個病種可選 1 - 2 家定點醫(yī)療機構，需在備案時指定，在指定醫(yī)療機構就醫(yī)時，費用可按規(guī)定比例報銷。

辦理門診慢特病對于慢性疾病患者來說意義重大，能在一定程度上減輕醫(yī)療費用負擔。參保人員需提前了解所需材料和辦理流程，按要求準備材料，順利完成備案，享受醫(yī)保待遇。