2025年南寧家庭共濟(jì)賬戶允許綁定4-8名近親屬,年度累計(jì)支付限額為2萬元。
家庭共濟(jì)賬戶是廣西南寧醫(yī)保參保人授權(quán)親屬使用個(gè)人賬戶余額的便民政策,覆蓋門診、住院、購(gòu)藥等場(chǎng)景,需通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)辦理綁定。
一、賬戶綁定規(guī)則
綁定條件
- 主綁人需為南寧職工醫(yī)保參保人,且賬戶余額≥500元。
- 被綁人限配偶、子女、父母、配偶父母,需參加廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)保。
綁定流程
- 線上:登錄“廣西醫(yī)保APP”或“南寧智慧醫(yī)保”小程序,提交親屬身份證明及關(guān)系承諾書。
- 線下:持雙方社???/strong>及戶口本至南寧各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
綁定限制
對(duì)比項(xiàng) 主綁人 被綁人 最大綁定人數(shù) 1人 8人 解綁冷卻期 30天 無 跨地市綁定 不支持 需參保地在廣西
二、資金使用范圍
支付項(xiàng)目
- 門診費(fèi)用:包括普通門診、慢特病門診。
- 住院自付:起付線及目錄內(nèi)自付部分。
- 定點(diǎn)藥店:購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械。
禁止場(chǎng)景
- 非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)、體檢、疫苗接種等非治療性支出。
- 購(gòu)買保健品、化妝品等非醫(yī)療商品。
額度控制
- 單筆支付不得超過主綁人賬戶余額的50%。
- 年度累計(jì)支付上限為2萬元,超限后自動(dòng)凍結(jié)。
三、結(jié)算與監(jiān)管
結(jié)算方式
- 被綁人出示醫(yī)保電子憑證或社???,系統(tǒng)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款。
- 實(shí)時(shí)結(jié)算,余額不足時(shí)切換為個(gè)人現(xiàn)金支付。
異常處理
- 系統(tǒng)自動(dòng)攔截重復(fù)報(bào)銷、超范圍消費(fèi),并推送短信提醒。
- 查實(shí)虛假綁定的,暫停雙方賬戶功能12個(gè)月。
查詢渠道
功能 線上途徑 線下途徑 交易記錄 醫(yī)保APP、小程序 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自助機(jī) 余額變動(dòng) 短信通知 定點(diǎn)藥店P(guān)OS機(jī)查詢
2025年南寧家庭共濟(jì)賬戶通過精準(zhǔn)綁定、動(dòng)態(tài)監(jiān)管提升家庭醫(yī)療保障靈活性,但需注意合規(guī)使用避免觸發(fā)風(fēng)控。政策細(xì)節(jié)可能隨廣西醫(yī)保局調(diào)整而更新,建議定期關(guān)注官方通告。