1-3年
海南白沙醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能定位、使用范圍、資金歸屬及管理方式上存在本質(zhì)區(qū)別,前者側(cè)重家庭成員間醫(yī)保資金的互助共享,后者則聚焦醫(yī)保服務(wù)的便捷代辦理。
(一)核心功能差異
- 共濟(jì)賬戶:本質(zhì)是醫(yī)保資金的二次分配,允許參保人將個(gè)人賬戶余額定向轉(zhuǎn)移給直系親屬(配偶、父母、子女)用于支付其醫(yī)療費(fèi)用,如門診、住院自付部分或購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 親情賬戶:屬于服務(wù)通道,通過(guò)綁定家庭成員醫(yī)保信息,實(shí)現(xiàn)代查詢、代繳費(fèi)、代結(jié)算等操作,不涉及資金轉(zhuǎn)移,僅解決“代人辦事”的便利性問(wèn)題。
(二)適用對(duì)象與條件
- 共濟(jì)賬戶:
- 資金轉(zhuǎn)出方需為海南白沙職工醫(yī)保參保人且賬戶有余額;
- 接收方需為轉(zhuǎn)出方直系親屬,且已參加海南基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 親情賬戶:
- 主綁定人需為白沙醫(yī)保參保人,無(wú)賬戶類型限制;
- 被綁定人可為直系親屬或授權(quán)的其他親屬,僅需提供身份證號(hào)及人臉識(shí)別驗(yàn)證。
(三)資金與權(quán)限對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金流動(dòng) | 實(shí)際資金轉(zhuǎn)移至被共濟(jì)人賬戶 | 無(wú)資金流動(dòng),僅操作權(quán)限共享 |
| 使用范圍 | 限醫(yī)療費(fèi)用支付 | 查詢、繳費(fèi)、結(jié)算等全流程服務(wù) |
| 賬戶獨(dú)立性 | 被共濟(jì)人可獨(dú)立使用轉(zhuǎn)入資金 | 被綁定人無(wú)獨(dú)立操作權(quán)限 |
| 年度限額 | 有(2025年白沙標(biāo)準(zhǔn)為5000元/年) | 無(wú) |
(四)操作與管理
- 共濟(jì)賬戶:需通過(guò)海南醫(yī)保APP或線下網(wǎng)點(diǎn)辦理“共濟(jì)備案”,明確資金分配比例及使用期限,可隨時(shí)終止。
- 親情賬戶:通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP一鍵綁定,實(shí)時(shí)生效,解綁后權(quán)限立即失效。
(五)政策目標(biāo)與限制
- 共濟(jì)賬戶旨在盤活沉淀資金,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),但禁止用于非醫(yī)療消費(fèi)(如保健品)。
- 親情賬戶聚焦“適老化”與“便民化”,解決老人、兒童等群體操作智能設(shè)備困難的問(wèn)題,但綁定人數(shù)上限為6人。
海南白沙醫(yī)保共濟(jì)賬戶與親情賬戶分別從資金互助和服務(wù)便捷性出發(fā),形成互補(bǔ)機(jī)制,參保人可根據(jù)家庭實(shí)際需求靈活選擇,共同提升醫(yī)保資源利用效率和民生服務(wù)體驗(yàn)。