本質(zhì)不同:家庭共濟(jì)賬戶(hù)是資金授權(quán)使用機(jī)制,親情賬戶(hù)是醫(yī)保憑證綁定功能。
在2025年的廣東廣州,醫(yī)保領(lǐng)域的家庭共濟(jì)賬戶(hù)與親情賬戶(hù)是兩項(xiàng)服務(wù)于家庭成員、提升醫(yī)保使用便利性的不同功能,它們的核心目的、運(yùn)作機(jī)制和應(yīng)用場(chǎng)景存在顯著區(qū)別。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),家庭共濟(jì)賬戶(hù)解決的是醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)可以給誰(shuí)花、怎么花的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的共享;而親情賬戶(hù)解決的是如何便捷地為家人出示醫(yī)保電子憑證、辦理就醫(yī)結(jié)算的問(wèn)題,相當(dāng)于把家人的醫(yī)保碼“裝”進(jìn)自己的手機(jī)里,方便代為操作。兩者可以結(jié)合使用,共同提升家庭醫(yī)保服務(wù)的便捷性。
一、 家庭共濟(jì)賬戶(hù):醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金的家庭共享
核心功能與目的家庭共濟(jì)賬戶(hù)的核心是授權(quán)使用參保職工個(gè)人賬戶(hù)中的資金。它允許職工醫(yī)保參保人(授權(quán)人)將其醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的余額,用于支付其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。這極大地盤(pán)活了個(gè)人賬戶(hù)的沉淀資金,實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì),減輕了家庭整體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
授權(quán)范圍與對(duì)象 根據(jù)2025年1月1日起實(shí)施的政策,廣東省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的范圍已擴(kuò)大至近親屬 。這包括參保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。范圍的擴(kuò)大使得更多家庭成員能夠受益于這項(xiàng)政策。
使用場(chǎng)景與支付范圍 共濟(jì)賬戶(hù)的資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用 。值得注意的是,共濟(jì)的是“錢(qián)”(個(gè)人賬戶(hù)余額),而不是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇(統(tǒng)籌基金)。
- 綁定與操作方式 建立家庭共濟(jì)關(guān)系通常需要通過(guò)官方渠道(如“粵醫(yī)保”小程序、醫(yī)保APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口)進(jìn)行操作 。授權(quán)人需主動(dòng)發(fā)起綁定,填寫(xiě)使用人信息并確認(rèn)授權(quán)。綁定成功后,當(dāng)近親屬就醫(yī)結(jié)算時(shí),可選擇使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶(hù)資金進(jìn)行支付。
二、 親情賬戶(hù):醫(yī)保電子憑證的便捷管理
核心功能與目的親情賬戶(hù)是一種便捷的醫(yī)保服務(wù)功能,其核心是將家人的醫(yī)保電子憑證(醫(yī)保碼)添加并綁定到自己的手機(jī)應(yīng)用(如國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶、微信等)中 。它的主要目的是方便為家人(尤其是老人和小孩)出示醫(yī)保電子憑證,解決他們沒(méi)有智能手機(jī)或不熟悉操作的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)“展碼即用”。
綁定對(duì)象與條件 通常,參保人可以為自己的配偶、父母、子女等直系親屬綁定親情賬戶(hù) 。被綁定人需是醫(yī)保參保人。操作時(shí)需要提供被綁定人的身份信息、關(guān)系證明(如戶(hù)口本、出生證明等)并進(jìn)行人臉識(shí)別等身份驗(yàn)證 。
使用場(chǎng)景與功能 綁定成功后,主綁人可以在自己的手機(jī)上隨時(shí)為家人調(diào)取并展示其醫(yī)保電子憑證,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、就診、結(jié)算時(shí)使用 。這使得家人可以享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金的實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)待遇。部分地區(qū)的“親情付”服務(wù)還能在此基礎(chǔ)上,直接使用主綁人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額或關(guān)聯(lián)的支付方式來(lái)支付家人的自付費(fèi)用 。
綁定與操作方式 可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、支付寶搜索“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧蛭⑿诺惹?,在“親情賬戶(hù)”功能模塊中,按照提示添加家人信息并完成驗(yàn)證即可 。
三、 核心區(qū)別對(duì)比
為更清晰地理解兩者的差異,以下表格從多個(gè)維度進(jìn)行對(duì)比:
對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶(hù) | 親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
本質(zhì) | 資金授權(quán)使用機(jī)制,共享個(gè)人賬戶(hù)余額 。 | 醫(yī)保憑證綁定功能,方便代為展碼 。 |
核心作用 | 解決“錢(qián)”的問(wèn)題:允許近親屬使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金支付醫(yī)療費(fèi)用。 | 解決“碼”的問(wèn)題:方便為家人(尤其老幼)出示醫(yī)保電子憑證,辦理就醫(yī)結(jié)算。 |
操作主體 | 由職工醫(yī)保參保人(授權(quán)人)發(fā)起,綁定近親屬作為資金使用人 。 | 由參保人(主綁人)發(fā)起,綁定配偶、父母、子女等家人的醫(yī)保電子憑證 。 |
主要功能 | 支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。 | 在就醫(yī)時(shí)為家人展示醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保待遇的實(shí)時(shí)結(jié)算。 |
涉及資源 | 醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金余額。 | 醫(yī)保電子憑證(身份認(rèn)證與結(jié)算工具)。 |
生效前提 | 需先建立家庭共濟(jì)關(guān)系。當(dāng)近親屬使用醫(yī)保結(jié)算后,自付部分可選擇用共濟(jì)賬戶(hù)支付。 | 需先成功綁定親情賬戶(hù)。主綁人可隨時(shí)為家人調(diào)取醫(yī)保碼。 |
典型應(yīng)用場(chǎng)景 | 孩子感冒買(mǎi)藥,用爸爸的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶(hù)余額支付。 | 幫不會(huì)用手機(jī)的父母在醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)時(shí),用自己的手機(jī)出示他們的醫(yī)保碼。 |
在2025年的廣東廣州,家庭共濟(jì)賬戶(hù)與親情賬戶(hù)是兩項(xiàng)相輔相成的便民措施。前者通過(guò)擴(kuò)大近親屬范圍,深化了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的共濟(jì)功能,實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療資金的靈活調(diào)配;后者則通過(guò)數(shù)字化手段,解決了家庭成員,特別是老人和兒童在使用醫(yī)保服務(wù)時(shí)的不便。了解并善用這兩項(xiàng)功能,能有效提升家庭整體的醫(yī)療保障體驗(yàn)和資金使用效率。