?個(gè)人賬戶資金可劃轉(zhuǎn)給近親屬使用,扣款優(yōu)先從被共濟(jì)人賬戶余額扣除,不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。?
2025年甘肅金昌醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用,用于支付醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分??劭顣r(shí),系統(tǒng)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人醫(yī)保賬戶余額,余額不足則自動(dòng)從共濟(jì)賬戶劃轉(zhuǎn)資金。
一、扣款規(guī)則與資金來(lái)源
?扣款順序?
- 被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí),優(yōu)先使用其本人醫(yī)保賬戶余額支付費(fèi)用。
- 若余額不足,則從共濟(jì)賬戶中扣除剩余需自付部分。
- 若共濟(jì)賬戶資金不足,需現(xiàn)金補(bǔ)足差額。
?資金來(lái)源?
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,包括本人繳費(fèi)基數(shù)的2%及統(tǒng)籌基金劃入部分(退休人員為定額90元/月)。
- 共濟(jì)賬戶資金可通過(guò)線上劃撥,劃轉(zhuǎn)金額和次數(shù)無(wú)限制。
二、操作流程
?賬戶綁定?
- 通過(guò)“甘肅省醫(yī)療保障局”微信/支付寶小程序或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“家庭共濟(jì)”功能。
- 填寫被共濟(jì)人信息(需提供關(guān)系證明如戶口本、結(jié)婚證等),16歲以上成員需人臉識(shí)別確認(rèn)。
?資金劃撥與使用?
- 綁定成功后,可向共濟(jì)賬戶劃撥資金,劃撥金額實(shí)時(shí)到賬。
- 被共濟(jì)人持本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證就醫(yī)購(gòu)藥,結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)按規(guī)則扣款。
三、使用范圍與限制
?適用場(chǎng)景?
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)(如為家庭成員參保)。
?限制條件?
- 僅限職工醫(yī)保參保人作為共濟(jì)賬戶創(chuàng)建人,居民醫(yī)保參保人僅可作為被共濟(jì)人。
- 被共濟(jì)人需為甘肅省內(nèi)正常參保狀態(tài),且與共濟(jì)人關(guān)系符合直系親屬或配偶要求。
- 不得用于公共衛(wèi)生、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保保障范圍支出。
通過(guò)家庭共濟(jì)政策,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率顯著提升,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意及時(shí)維護(hù)共濟(jì)關(guān)系,確保賬戶狀態(tài)正常以避免結(jié)算失敗。