腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐、頭痛、意識(shí)改變等
野外游泳可能會(huì)接觸到含有阿米巴蟲(chóng)的水，從而導(dǎo)致感染。感染阿米巴蟲(chóng)后的癥狀因感染部位和病情嚴(yán)重程度而異。以下將詳細(xì)介紹感染阿米巴蟲(chóng)后可能出現(xiàn)的各種癥狀及應(yīng)對(duì)措施。
（一）常見(jiàn)癥狀
- 胃腸道癥狀
- 腹瀉：是最常見(jiàn)的癥狀之一，患者可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、大便稀薄，甚至每天排便超過(guò)十次。大便可能呈稀水樣便、膿血便或帶有黏液和膿液的膿樣便，還會(huì)有腐敗腥臭的氣味。這是因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，破壞胃腸道黏膜，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，腸黏膜水腫和滲出引發(fā)腹瀉。
- 腹痛：阿米巴原蟲(chóng)刺激腸道產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸壁出現(xiàn)潰瘍和壞死，進(jìn)而引發(fā)腹痛。疼痛部位通常在臍周、下腹部或腸道、肛門(mén)周?chē)?，可能伴有惡心、嘔吐。部分患者在排便時(shí)腹痛會(huì)加劇，還有可能會(huì)感覺(jué)直腸部位有壓痛，類(lèi)似于潰瘍病或闌尾炎的癥狀。
- 里急后重：患者會(huì)有強(qiáng)烈的便意，但排便時(shí)又排不凈，這種感覺(jué)是由于病變刺激直腸引起的，同時(shí)也會(huì)伴有腹痛癥狀加重。
- 全身癥狀
- 發(fā)熱：阿米巴原蟲(chóng)引起的感染會(huì)激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)的應(yīng)答，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂而引起發(fā)熱。發(fā)熱通常呈弛張熱型，即體溫波動(dòng)較大，但總體趨勢(shì)是上升的，也有部分患者體溫升高但不超過(guò)38.5攝氏度。
- 消瘦：如果患者長(zhǎng)期患病，腸道功能受損，營(yíng)養(yǎng)吸收不良，就可能出現(xiàn)消瘦、體重下降等癥狀。
- 乏力：頻繁腹瀉和身體的炎癥反應(yīng)會(huì)讓患者精神方面受損，引起全身乏力的癥狀。
（二）特殊癥狀
- 皮膚癥狀：在極少數(shù)病例中，阿米巴原蟲(chóng)可能會(huì)感染皮膚，引起皮膚發(fā)紅、有明顯的刺痛感、變色，局部皮膚會(huì)隆起，甚至出現(xiàn)肉芽腫。若不及時(shí)控制，還會(huì)膿腫、潰爛，最后誘發(fā)皮膚出血，且這種皮膚病危害較大，不及時(shí)治療可能會(huì)蔓延至生殖器部位。
- 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：當(dāng)阿米巴原蟲(chóng)感染神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)體征表現(xiàn)為局灶性單側(cè)的損害，嚴(yán)重的局灶性壞死以及水腫?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直、嗜睡、神志不清、共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至死亡。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急驟，病情發(fā)展迅速。
- 闌尾炎癥狀：有的人會(huì)因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)感染而引發(fā)闌尾炎，患病期間患者會(huì)經(jīng)常腹痛難受，局部有很強(qiáng)烈的壓迫感，時(shí)間久了不治療可能會(huì)引起闌尾穿孔，腸道可能會(huì)有出血的癥狀，大便排出后臭味很濃，也會(huì)有粘稠分泌物。
（三）不同癥狀對(duì)比
| 癥狀類(lèi)型 | 具體癥狀 | 表現(xiàn)特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 胃腸道癥狀 | 腹瀉 | 大便次數(shù)增多、性狀改變，有膿血、黏液，有腐敗腥臭氣味 |
| 腹痛 | 臍周、下腹部或腸道、肛門(mén)周?chē)弁?，可伴惡心、嘔吐，排便時(shí)可能加劇 | |
| 里急后重 | 有強(qiáng)烈便意但排便不盡，伴腹痛加重 | |
| 全身癥狀 | 發(fā)熱 | 弛張熱型或體溫不超過(guò)38.5攝氏度 |
| 消瘦 | 長(zhǎng)期患病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，體重下降 | |
| 乏力 | 頻繁腹瀉和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致精神和身體狀態(tài)差 | |
| 特殊癥狀 | 皮膚癥狀 | 皮膚發(fā)紅、刺痛、變色、隆起、肉芽腫、膿腫、潰爛、出血，可蔓延至生殖器 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 | 頭痛、頸強(qiáng)直、嗜睡、神志不清、共濟(jì)失調(diào)、昏迷死亡，發(fā)病急驟 | |
| 闌尾炎癥狀 | 腹痛、局部壓迫感，可引發(fā)闌尾穿孔、腸道出血，大便有臭味和粘稠分泌物 |
如果在野外游泳后懷疑感染了阿米巴蟲(chóng)，應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如顯微鏡檢測(cè)、糞便培養(yǎng)、乙狀結(jié)腸鏡、腹部B超等，以明確病原體是否存在。查出病癥后要及時(shí)抵抗病毒治療，治療期間要保證飲食清淡，避免吃油膩的食物。為了預(yù)防感染，野外游泳時(shí)應(yīng)盡量選擇干凈、衛(wèi)生的水域，避免接觸可能被污染的水源。