3-5個工作日
2025年，黑龍江鶴崗市民可通過黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鶴崗醫(yī)保微信公眾號等官方平臺線上辦理門診特殊病種，全程無需到現(xiàn)場，提交材料后最快3-5個工作日完成審核，實現(xiàn)“零跑腿”便民服務(wù)。
一、辦理條件與適用病種
適用對象
參加鶴崗市基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民，且所患疾病屬于門診特殊病種范圍。病種范圍
門診特殊病種包括但不限于：惡性腫瘤、白血病、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭（透析治療）、器官移植術(shù)后抗排異治療等。具體病種以黑龍江省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)。病種名稱認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)報銷比例年度限額（元）惡性腫瘤
病理報告、影像學(xué)確診
80%
不設(shè)限額
血友病
凝血因子缺乏、臨床出血史
85%
100000
慢性腎衰竭透析
需長期透析治療
85%
80000
器官移植術(shù)后
移植手術(shù)史、需抗排異治療
80%
120000
辦理時限
線上申請后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在3-5個工作日內(nèi)完成審核，審核通過后即時享受待遇。
二、線上辦理流程
辦理平臺
- 黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（zwfw.hlj.gov.cn）
- 鶴崗醫(yī)保微信公眾號
- 龍江醫(yī)保APP或龍易辦小程序
操作步驟
- 注冊并登錄所選平臺，實名認(rèn)證。
- 搜索“門診特殊病種”或“特殊疾病認(rèn)定”服務(wù)。
- 按提示填寫個人信息、病種信息，上傳所需材料。
- 提交申請，等待審核結(jié)果。
- 審核通過后，平臺推送電子憑證，可憑此在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。
平臺名稱優(yōu)點(diǎn)注意事項政務(wù)服務(wù)網(wǎng)
功能全面，可查詢進(jìn)度
需電腦操作
醫(yī)保公眾號
手機(jī)便捷，消息及時
需關(guān)注并綁定個人信息
龍江醫(yī)保APP
專屬性強(qiáng)，服務(wù)集中
部分機(jī)型兼容性需測試
辦理狀態(tài)查詢
登錄原申請平臺，在“我的辦件”或“辦事進(jìn)度”中查看審核狀態(tài)。
三、材料準(zhǔn)備與注意事項
所需材料
- 身份證正反面復(fù)印件
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證
- 近五年內(nèi)加蓋醫(yī)院公章的住院病歷（部分病種需近兩年內(nèi)）
- 診斷證明書（二級及以上醫(yī)院出具）
- 相關(guān)檢查檢驗報告（如病理、影像、實驗室檢查等）
注意事項
- 所有材料需清晰完整，模糊或缺失將影響審核。
- 電子材料格式支持JPG、PDF，大小不超過5MB。
- 提交后請保持手機(jī)暢通，如有補(bǔ)充材料需求，醫(yī)保局將通過短信或平臺通知。
- 代辦需提供代辦人身份證及委托書。
四、常見問題解答
線上辦理是否收費(fèi)？
線上辦理門診特殊病種不收取任何費(fèi)用，全程免費(fèi)。審核不通過怎么辦？
可根據(jù)平臺反饋補(bǔ)充材料，或到鶴崗市醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場復(fù)核。享受待遇后如何就醫(yī)？
憑電子憑證或備案信息，在鶴崗市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，按規(guī)定比例報銷。異地居住人員能否辦理？
可通過線上渠道申請，異地就醫(yī)需提前備案，具體流程參照黑龍江省異地就醫(yī)政策。
2025年，黑龍江鶴崗通過線上辦理門診特殊病種，極大提升了參保群眾就醫(yī)便利度，實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，讓醫(yī)保服務(wù)更加高效、透明、人性化。