截至2025年6月30日,全國(guó)337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)已開(kāi)通醫(yī)保錢包,實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì),湖北全域包括宜昌市均已支持該功能。
2025年湖北宜昌家庭共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí),使用人持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)消費(fèi),系統(tǒng)優(yōu)先扣減本人個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)自動(dòng)劃扣授權(quán)共濟(jì)人賬戶資金;宜昌市支持近親屬共濟(jì),并已開(kāi)通跨省共濟(jì),資金可用于就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi),操作便捷高效。
一、共濟(jì)對(duì)象與范圍
共濟(jì)對(duì)象
2025年,湖北宜昌家庭共濟(jì)賬戶支持近親屬共濟(jì),包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。每人最多可綁定6名親屬,同一人可被多人綁定。使用范圍
- 宜昌市域內(nèi):所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、門(mén)診、藥店)均可使用,用于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等合規(guī)支出。
- 跨省共濟(jì):通過(guò)醫(yī)保錢包,可實(shí)現(xiàn)跨省近親屬共濟(jì),資金用于異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等。
二、結(jié)算流程與規(guī)則
結(jié)算順序
結(jié)算時(shí),系統(tǒng)優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶余額,若余額不足或無(wú)余額,則自動(dòng)從授權(quán)共濟(jì)人賬戶支付,無(wú)需手動(dòng)選擇。結(jié)算方式
- 線上結(jié)算:使用人持醫(yī)保電子憑證通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App直接結(jié)算。
- 線下結(jié)算:持實(shí)體醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)完成共濟(jì)扣款。
三、綁定與操作方式
綁定渠道
- 線上:通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、“湖北智慧醫(yī)?!盇pp、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App。
- 線下:各地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口。
操作步驟
以“湖北醫(yī)療保障”小程序?yàn)槔?- 注冊(cè)并登錄,申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。
- 進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊,選擇“共濟(jì)賬戶授權(quán)”。
- 簽署承諾書(shū),填寫(xiě)使用人信息及關(guān)系,提交綁定。
- 可隨時(shí)查詢、解綁共濟(jì)成員。
四、跨省共濟(jì)與醫(yī)保錢包
跨省共濟(jì)開(kāi)通情況
湖北?。ê瞬┤蛞验_(kāi)通醫(yī)保錢包,支持與全國(guó)其他開(kāi)通地區(qū)實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)。醫(yī)保錢包使用
- 轉(zhuǎn)賬人與收款人地區(qū)均開(kāi)通醫(yī)保錢包后,可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App將本人賬戶資金轉(zhuǎn)入近親屬醫(yī)保錢包。
- 資金可用于跨省就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)等,極大提升使用便捷性。
五、限制與注意事項(xiàng)
地域限制
- 宜昌市域內(nèi)共濟(jì)無(wú)額外限制,跨省共濟(jì)需雙方地區(qū)均開(kāi)通醫(yī)保錢包。
- 異地就醫(yī)直接結(jié)算暫未完全支持共濟(jì)支付,建議通過(guò)醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬后使用。
其他注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)資金不能直接劃轉(zhuǎn)至使用人個(gè)人賬戶,僅可用于實(shí)時(shí)結(jié)算或繳費(fèi)。
- 綁定后未滿3個(gè)月不可解綁,需謹(jǐn)慎操作。
對(duì)比項(xiàng) | 宜昌市域內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì)(醫(yī)保錢包) |
|---|---|---|
共濟(jì)對(duì)象 | 近親屬(8類) | 近親屬(8類) |
使用范圍 | 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)費(fèi)用 | 全國(guó)開(kāi)通地區(qū)就醫(yī)購(gòu)藥、繳費(fèi) |
結(jié)算方式 | 本人賬戶優(yōu)先,不足共濟(jì)人支付 | 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬后結(jié)算 |
綁定渠道 | 湖北醫(yī)保小程序、APP、窗口 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App |
資金劃轉(zhuǎn) | 實(shí)時(shí)結(jié)算,不可提現(xiàn) | 轉(zhuǎn)賬至醫(yī)保錢包,可多次使用 |
異地結(jié)算支持 | 有限 | 支持(需雙方開(kāi)通) |
操作功能 | 湖北智慧醫(yī)保APP | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App |
|---|---|---|
共濟(jì)綁定 | 支持 | 支持(跨?。?/p> |
共濟(jì)解綁 | 支持 | 支持 |
成員查詢 | 支持 | 支持 |
繳費(fèi)申請(qǐng) | 支持(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保) | 支持(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保) |
跨省轉(zhuǎn)賬 | 不支持 | 支持 |
2025年湖北宜昌家庭共濟(jì)賬戶結(jié)算使用已實(shí)現(xiàn)“市域+跨省”雙重覆蓋,共濟(jì)對(duì)象廣泛、結(jié)算流程智能、操作渠道多元,極大提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率和家庭保障能力,為參保人帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的便利。