64種
2025年甘肅張掖申請門診慢特病需要準(zhǔn)備以下材料：
一、申請材料
身份證明：
- 本人身份證原件及復(fù)印件。
- 如委托他人辦理，需提供委托人身份證原件及復(fù)印件，以及委托書。
醫(yī)保證明：
本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
病歷資料：
- 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診慢特病診斷證明書。
- 與門診慢特病相關(guān)的病歷資料，包括但不限于門診病歷、檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等。
申請表：
填寫完整的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
二、申請流程
線上申請：
通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”、“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”進(jìn)行線上申報(bào)。
線下申請：
前往就近的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病申報(bào)窗口提交申請材料。
三、認(rèn)定流程
受理認(rèn)定：
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到申請材料后，將在15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定工作。
備案確認(rèn)：
認(rèn)定通過后，結(jié)果將報(bào)同級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，并在5個(gè)工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)并告知參保人員。
異議處理：
對認(rèn)定結(jié)論有異議的，可在收到結(jié)論后15個(gè)工作日內(nèi)申請復(fù)查，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在20個(gè)工作日內(nèi)安排復(fù)查，復(fù)查結(jié)論為最終結(jié)論。
四、待遇享受
待遇周期：
門診慢特病待遇以自然年度為周期，審核通過后當(dāng)月開始享受待遇，次年1月終止，需重新認(rèn)定。
支付標(biāo)準(zhǔn)：
- 門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在相應(yīng)病種年度最高支付限額內(nèi)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金分別按政策范圍內(nèi)費(fèi)用的85%、70%報(bào)銷。
- 特殊病種（如血友病、惡性腫瘤門診治療等）的支付比例更高，職工醫(yī)保為90%，居民醫(yī)保為80%。
年度支付限額：
- 統(tǒng)籌基金年度支付限額僅限當(dāng)年使用，不得結(jié)轉(zhuǎn)。
- 患多種門診慢特病的參保人員，最多可申報(bào)兩個(gè)病種，個(gè)人年度累計(jì)最高支付限額為：兩種病種中最高限額 + 500元定額。
通過以上材料和流程，參保人員可以順利申請并享受門診慢特病待遇，減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。