配偶、父母、子女等8類親屬可共享賬戶余額，年度支付限額最高3000元
2025年海南五指山門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額共享給近親屬使用，覆蓋門診就醫(yī)、購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景，旨在提升家庭醫(yī)療保障水平。

一、共濟(jì)賬戶使用范圍
1. 適用人群

• 創(chuàng)建者：海南城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人（含在職及退休人員）。
• 被共濟(jì)人：創(chuàng)建者的配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹，共8類親屬。

2. 支付范圍

二、賬戶綁定與操作流程
1. 綁定方式
通過“海南醫(yī)?！盇PP或微信小程序完成以下步驟：

• 創(chuàng)建者操作：登錄后選擇“親情賬戶”→上傳親屬身份證明→人臉識(shí)別認(rèn)證（16歲以上需本人確認(rèn)）。
• 被共濟(jì)人操作：16歲以下上傳承諾書，16歲以上通過人臉識(shí)別或手機(jī)端確認(rèn)。

2. 共濟(jì)賬戶創(chuàng)建

• 創(chuàng)建入口：APP首頁“家庭共濟(jì)”→填寫家庭組信息（最多綁定6人）→設(shè)置支付順序（默認(rèn)先扣個(gè)人賬戶余額）。
• 生效時(shí)間：綁定成功后即時(shí)生效，無需審核。

三、使用規(guī)則與限制
1. 核心規(guī)則

• 參保要求：創(chuàng)建者與被共濟(jì)人均需在海南省參保（職工或居民醫(yī)保）。
• 支付順序：優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)從共濟(jì)賬戶扣款。
• 限額標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)未伍T診支付不超過500元，職工醫(yī)保年度限額2500元（退休人員3000元），居民醫(yī)保限額800元。

2. 禁止行為

• 不可用于非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、營養(yǎng)品）。
• 不可跨省共濟(jì)（僅限海南省參保人員）。
• 不可冒用他人身份掛號(hào)就醫(yī)。

四、門診統(tǒng)籌與共濟(jì)賬戶待遇對(duì)比

海南五指山門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過家庭資金共享機(jī)制，顯著降低了參保家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需特別注意，共濟(jì)賬戶僅用于合規(guī)醫(yī)療支出，且資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。政策實(shí)施后，建議參保人定期通過官方渠道查詢賬戶使用記錄，確保資金安全與合規(guī)性。