自 2024 年 2 月 1 日起，定西市已將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，以貫徹落實生育支持政策。這一舉措旨在減輕符合條件的參保人員在輔助生殖方面的經(jīng)濟負擔(dān)，推動人口長期均衡發(fā)展。

一、技術(shù)標準與醫(yī)療機構(gòu)范圍

1. 技術(shù)規(guī)范遵循：經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，需嚴格依照衛(wèi)生健康部門制定的人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。這確保了醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性與規(guī)范性，保障患者能獲得安全、有效的治療。
2. 定點醫(yī)療機構(gòu)名單：目前，甘肅省經(jīng)批準開展輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)有蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院和甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院）。參保人員在這些定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目費用，才可按照相關(guān)規(guī)定進行直接結(jié)算。在非定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
3. 醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)重要性：定點醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)審核嚴格，其具備先進的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)療團隊以及規(guī)范的操作流程，能更好地保障輔助生殖技術(shù)的實施效果與患者安全。這也有助于醫(yī)保部門對醫(yī)療費用進行合理監(jiān)管，確保醫(yī)保基金的合理使用。

二、基金支付范圍

定西市納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶氖?“取卵術(shù)” 等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目 。具體項目如下表所示：

這些項目覆蓋了輔助生殖過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從卵子、精子的獲取處理，到胚胎的培養(yǎng)、移植等，為參保人員提供了較為全面的費用支持。

三、基金支付政策

1. 基本醫(yī)療保險支付：參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，在輔助生殖項目報銷上不設(shè)基金起付標準?；踞t(yī)療保險報銷比例為 60%，且不擠占門診統(tǒng)籌、門診共濟基金限額 。這意味著參保人員在門診接受相關(guān)輔助生殖治療時，能直接按照 60% 的比例進行報銷，減輕了患者的即時經(jīng)濟壓力，且不影響其門診統(tǒng)籌等其他醫(yī)保權(quán)益的正常使用。
2. 工傷保險支付：參保人員若因工傷需要涉及輔助生殖相關(guān)治療，在享受工傷保險待遇時，不區(qū)分甲、乙類項目。工傷保險會按照相應(yīng)規(guī)定對符合條件的輔助生殖治療費用進行支付，保障因工傷導(dǎo)致生殖功能受損的參保人員能得到合理的醫(yī)療救治。

自 2024 年 2 月 1 日起，定西市落實將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保的政策，在技術(shù)標準、醫(yī)療機構(gòu)范圍、基金支付范圍及支付政策等方面都有明確規(guī)定。這一政策為符合條件的參保人員提供了重要的經(jīng)濟支持，有助于推動輔助生殖技術(shù)的合理應(yīng)用，緩解不孕不育家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策在生育支持方面的積極作用。