截至2025年7月，鶴壁市已有超過50萬家庭開通該賬戶，覆蓋參保人員逾120萬人
家庭共濟賬戶是河南省鶴壁市醫(yī)療保障局推出的醫(yī)保資金共享機制，允許參保職工將個人醫(yī)保賬戶結余資金授權給配偶、父母、子女等直系親屬使用，以共同承擔家庭成員的醫(yī)療費用支出。該政策旨在盤活個人賬戶沉淀資金，減輕家庭整體醫(yī)療負擔，同時優(yōu)化醫(yī)保基金使用效率。
一、政策背景與定位
政策定位
家庭共濟賬戶屬于醫(yī)保個人賬戶改革的重要組成部分，通過家庭成員間的資金共享，實現醫(yī)保資金的定向支付功能。其核心目標是緩解參保家庭因疾病導致的經濟壓力，尤其針對慢性病、長期用藥及高額醫(yī)療支出場景。覆蓋范圍
授權方：鶴壁市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人（含靈活就業(yè)人員）。
使用方：直系親屬（配偶、父母、子女），需為河南省內基本醫(yī)保參保人。
適用場景：定點醫(yī)療機構門診購藥、住院自付費用、疫苗接種、體檢等。
資金來源
賬戶資金來源于授權方醫(yī)保個人賬戶歷年結余，不涉及統(tǒng)籌基金或新增繳費。賬戶余額不可提取現金，僅限醫(yī)療相關消費。
二、功能特點與操作流程
賬戶構成
項目 說明 賬戶主體 以授權方醫(yī)保卡為單位獨立設立 資金劃轉 授權方可設定使用額度上限，支持動態(tài)調整 賬戶歸屬 資金所有權仍歸授權方，使用方僅擁有定向支付權限 使用場景對比
場景 可使用賬戶的家庭成員 需額外條件 門診購藥 配偶、子女、父母 藥品需符合醫(yī)保目錄范圍 住院自付費用 配偶、子女、父母 提供住院費用清單及醫(yī)保結算單 慢性病門診 配偶、子女 持有慢性病確診證明及備案材料 非醫(yī)保目錄項目 不適用 需自費支付 賬戶管理
綁定流程：通過“河南醫(yī)保服務平臺”APP或線下醫(yī)保服務窗口提交親屬關系證明，完成賬戶授權。
額度控制：授權方可設置單次或累計使用限額，避免資金過度消耗。
異常處理：若出現盜刷或爭議交易，可申請凍結賬戶并追溯資金流向。
三、社會影響與實施效果
經濟減負效果
據鶴壁市醫(yī)保局統(tǒng)計，2025年上半年通過家庭共濟賬戶支付的醫(yī)療費用達1.2億元，平均每個家庭減少現金支出約2000元，其中高血壓、糖尿病等慢性病家庭受益比例最高。政策局限性
地域限制：目前僅支持河南省內參保親屬使用，跨省結算尚未開通。
賬戶安全風險：需防范親屬間共用導致的密碼泄露或非授權使用問題。
資金沉淀差異：年輕職工賬戶結余較少，對家庭經濟支持作用有限。
未來優(yōu)化方向
計劃逐步擴大使用范圍至家庭成員的商業(yè)健康保險購買、長期護理服務等場景，并探索與跨省異地就醫(yī)系統(tǒng)的銜接。
家庭共濟賬戶通過制度創(chuàng)新將個人醫(yī)保資金轉化為家庭醫(yī)療保障資源，在提升資金利用率的同時強化了基本醫(yī)療保險的互助共濟功能。其成功實施依賴于政策執(zhí)行的規(guī)范性、賬戶管理的安全性以及公眾對規(guī)則的清晰認知，未來仍需持續(xù)完善細節(jié)以擴大普惠效應。