不可以。
2025年江蘇南京門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶不可以給公婆使用。根據(jù)南京及江蘇省現(xiàn)行醫(yī)保共濟(jì)政策，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，但公婆（即配偶的父母）未被納入可共濟(jì)范圍，因此無法享受共濟(jì)待遇。
一、南京醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策概述
政策背景與目的 南京市自實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制以來，通過個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)，提高了醫(yī)?；?/strong>使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。共濟(jì)政策旨在讓參保職工個(gè)人賬戶結(jié)余資金惠及更多家庭成員，但共濟(jì)范圍嚴(yán)格限定在政策規(guī)定的近親屬之內(nèi)。
適用對(duì)象與范圍 共濟(jì)對(duì)象包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。所有對(duì)象均需為江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且參保狀態(tài)正常。公婆、岳父母等非直系姻親不在范圍內(nèi)。
使用條件與方式 共濟(jì)資金僅限于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用，包括門診、住院、購藥等合規(guī)支出。就醫(yī)結(jié)算時(shí)必須使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，共濟(jì)賬戶資金按預(yù)設(shè)順序扣款。代為購藥需出示雙方身份證明。
對(duì)比項(xiàng) | 可共濟(jì)對(duì)象 | 不可共濟(jì)對(duì)象 | 使用條件 |
|---|---|---|---|
關(guān)系類型 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等 | 公婆、岳父母等姻親 | 需為江蘇省醫(yī)保參保人員 |
參保狀態(tài) | 正常參保 | — | 雙方均需正常參保 |
使用場(chǎng)景 | 定點(diǎn)醫(yī)院、藥店自付費(fèi)用 | — | 僅限合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用 |
結(jié)算方式 | 被共濟(jì)人醫(yī)?？?電子憑證 | — | 按綁定順序扣款 |
代辦購藥 | 需雙方身份證明 | — | 須用被共濟(jì)人醫(yī)保卡 |
二、政策執(zhí)行與注意事項(xiàng)
辦理流程 參保人需通過“江蘇醫(yī)保云”APP或線下渠道綁定家庭成員關(guān)系，填寫被共濟(jì)人信息并簽署承諾書。綁定后，系統(tǒng)自動(dòng)按設(shè)定順序使用共濟(jì)資金。綁定關(guān)系可變更，但同一時(shí)間僅能加入一個(gè)共濟(jì)關(guān)系。
資金限制與用途 共濟(jì)資金僅限于個(gè)人賬戶結(jié)余，不含統(tǒng)籌基金部分。可用于支付基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分，也可為近親屬繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，但不得提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費(fèi)。
常見誤區(qū)
- 誤區(qū)一：所有親屬均可共濟(jì)。實(shí)際上，公婆、姻親等不在政策范圍內(nèi)。
- 誤區(qū)二：共濟(jì)等于醫(yī)?？ü灿?。共濟(jì)僅為資金劃轉(zhuǎn)，就醫(yī)必須用被共濟(jì)人本人醫(yī)保卡。
- 誤區(qū)三：共濟(jì)資金可隨意使用。僅限合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不可用于保健品、生活用品等非醫(yī)療支出。
誤區(qū)類型 | 正確說明 |
|---|---|
親屬范圍 | 僅限法定近親屬，不包括公婆、岳父母等 |
醫(yī)保卡使用 | 共濟(jì)資金劃轉(zhuǎn)，就醫(yī)必須用被共濟(jì)人本人醫(yī)?？?/p> |
資金用途 | 僅限合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，不可用于非醫(yī)療支出或現(xiàn)金提取 |
參保要求 | 被共濟(jì)人必須為江蘇省基本醫(yī)保正常參保人員 |
三、政策動(dòng)態(tài)與展望
省級(jí)與國家政策導(dǎo)向 國家醫(yī)保局及江蘇省醫(yī)保局多次明確，醫(yī)保共濟(jì)范圍逐步擴(kuò)大至近親屬，但暫未將配偶父母納入。未來政策是否調(diào)整需關(guān)注官方通知。
南京本地執(zhí)行特點(diǎn) 南京嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)一規(guī)定，共濟(jì)對(duì)象以直系血親和部分旁系血親為主，姻親不在范圍內(nèi)。政策執(zhí)行穩(wěn)定，暫無地方性擴(kuò)展。
未來可能性 若未來國家或省級(jí)政策進(jìn)一步擴(kuò)容共濟(jì)范圍，南京將同步調(diào)整。但目前2025年政策下，公婆仍無法使用共濟(jì)賬戶。
政策層級(jí) | 現(xiàn)行共濟(jì)范圍 | 是否含公婆 | 未來調(diào)整可能性 |
|---|---|---|---|
國家層面 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女等近親屬 | 否 | 待定 |
江蘇省層面 | 同國家范圍 | 否 | 待定 |
南京市層面 | 同省范圍 | 否 | 待定 |
2025年江蘇南京門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策明確，共濟(jì)對(duì)象為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，公婆不在范圍內(nèi)，無法享受共濟(jì)待遇。政策執(zhí)行嚴(yán)格，資金用途限定，就醫(yī)結(jié)算必須使用被共濟(jì)人本人醫(yī)?？?/strong>。未來若有政策調(diào)整，需以官方最新通知為準(zhǔn)。