醫(yī)保門診共濟和親情賬戶存在參保地、應用場景功能、對應關(guān)系等方面的區(qū)別
在2025年的江西新余，醫(yī)保門診共濟和親情賬戶是兩個不同的醫(yī)保概念。醫(yī)保門診共濟主要是實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員間的共濟使用，而親情賬戶是為方便家庭成員申領(lǐng)和使用醫(yī)保電子憑證推出的便民功能，二者在多個維度上有著明顯差異。
（一）基本概念
- 醫(yī)保門診共濟：簡單來說，醫(yī)保門診共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶歷年結(jié)余資金可以給家庭成員使用。通過共濟關(guān)系備案綁定后，職工可以把本人賬戶里的錢給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費等。
- 親情賬戶：親情賬戶是綁定在自己醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，是為了方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證所推出的一項便民功能，解決的是不用攜帶“實體卡”的問題。添加親情賬戶后，可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，比如看病、買藥等，還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用。
（二）區(qū)別對比
| 對比項 | 醫(yī)保門診共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保地要求 | 授權(quán)人和被授權(quán)人均需在同一個統(tǒng)籌區(qū)參保，且授權(quán)人需為正常參保的職工。 | 參保人在國內(nèi)參加基本醫(yī)療保險即可，不要求在同一個醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū)。 |
| 應用場景功能 | 授權(quán)職工醫(yī)保個人賬戶（即醫(yī)?？?、醫(yī)保電子憑證）的資金給親人（參保人員的未成年子女、配偶等直系親屬）使用。 | 幫助親人激活申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，看病時拿出自己的手機展示親人的醫(yī)保電子憑證，即可實現(xiàn)展碼應用，不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用。 |
| 對應關(guān)系 | 醫(yī)保家庭門診共濟關(guān)系綁定是單向的，同一個參保人只能同時綁定或被綁定1次。 | 最多可添加5人，關(guān)系是雙向的，同一個參保人既可添加親人，也可被親人添加。 |
（三）實際案例分析
假設(shè)在江西新余，李先生和妻子都參加了當?shù)氐穆毠めt(yī)保，他們有一個未成年的孩子。
- 醫(yī)保門診共濟的使用：李先生通過醫(yī)保門診共濟備案，將自己個人賬戶的資金與妻子和孩子綁定。當孩子生病去醫(yī)院看病時，產(chǎn)生的醫(yī)療費用除了醫(yī)保報銷部分，個人負擔的費用可以從李先生的醫(yī)保個人賬戶中支出。
- 親情賬戶的使用：李先生為孩子添加了親情賬戶。在孩子看病時，李先生只需在手機上展示孩子的醫(yī)保電子憑證，就可以完成掛號、繳費等操作，但并不會動用李先生個人賬戶里的資金。
醫(yī)保門診共濟和親情賬戶在2025年江西新余的醫(yī)保體系中各有其獨特的功能和作用。了解它們之間的區(qū)別，有助于參保人員根據(jù)自身需求合理使用醫(yī)保權(quán)益，更好地保障家庭成員的醫(yī)療需求。