2025年起,遼寧本溪醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶可支持家庭成員(配偶、父母、子女)共同使用,結(jié)算時(shí)需通過醫(yī)保電子憑證或社??ㄍ瓿墒跈?quán)綁定。
2025年遼寧本溪醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的結(jié)算使用流程進(jìn)一步優(yōu)化,參保人可通過線上或線下渠道將賬戶余額共享給家庭成員,用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、住院自付部分及定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用。以下為具體使用規(guī)則和操作步驟。
一、共濟(jì)賬戶綁定規(guī)則
授權(quán)條件
- 主賬戶人需為遼寧省職工醫(yī)保參保人且賬戶余額充足。
- 家庭成員需參加遼寧省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保,且關(guān)系證明(如戶口本、出生證明)需通過核驗(yàn)。
綁定方式
- 線上:通過“遼事通”APP或“遼寧醫(yī)?!蔽⑿殴娞枺M(jìn)入醫(yī)保服務(wù)專區(qū)完成電子授權(quán)。
- 線下:持雙方社???/strong>及關(guān)系證明至本溪市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
綁定限制
對比項(xiàng) 主賬戶人 家庭成員 綁定人數(shù)上限 最多5人 僅可被1個(gè)主賬戶人綁定 解綁周期 每月限1次 即時(shí)生效 適用范圍 全省定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 同主賬戶人
二、結(jié)算使用流程
門診/住院費(fèi)用支付
- 家庭成員結(jié)算時(shí)出示本人醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣款。
- 若余額不足,剩余部分由個(gè)人現(xiàn)金補(bǔ)足。
定點(diǎn)藥店購藥
需提供主賬戶人身份證號或掃碼授權(quán),藥品需符合醫(yī)保目錄。
結(jié)算查詢
通過“遼寧醫(yī)保”平臺實(shí)時(shí)查看消費(fèi)明細(xì)和賬戶變動,支持年度累計(jì)查詢。
三、注意事項(xiàng)
資金安全
共濟(jì)賬戶僅用于醫(yī)療消費(fèi),禁止套現(xiàn)或購買非醫(yī)保產(chǎn)品,違規(guī)行為將凍結(jié)賬戶。
異地結(jié)算
省內(nèi)可直接使用,跨省需提前備案,按國家異地就醫(yī)規(guī)則執(zhí)行。
賬戶繼承
主賬戶人身故后,余額可依法繼承,但需注銷共濟(jì)綁定關(guān)系。
2025年本溪醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,但需注意授權(quán)合規(guī)性和消費(fèi)范圍。參保人應(yīng)定期核對賬戶明細(xì),確保資金流向透明,合理利用醫(yī)保政策減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。