2025年福建福州醫(yī)保共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶獨(dú)立運(yùn)行，二者性質(zhì)不同但可聯(lián)動(dòng)使用。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶，而是福建省為增強(qiáng)家庭互助功能設(shè)立的共享資金池，允許家庭成員間互相劃轉(zhuǎn)使用部分資金。個(gè)人賬戶仍歸參保人所有，但可通過(guò)綁定共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)資金統(tǒng)籌。
一、共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的核心區(qū)別
資金性質(zhì)
- 個(gè)人賬戶：歸個(gè)人所有，資金來(lái)源于醫(yī)保繳費(fèi)劃撥（單位+個(gè)人繳納）。
- 共濟(jì)賬戶：家庭共享，資金來(lái)源于個(gè)人賬戶的自愿劃轉(zhuǎn)（需主動(dòng)授權(quán)）。
對(duì)比項(xiàng) 個(gè)人賬戶 共濟(jì)賬戶 所有權(quán) 參保人獨(dú)立所有 家庭成員共享 資金來(lái)源 醫(yī)保繳費(fèi)自動(dòng)劃撥 個(gè)人賬戶自愿劃轉(zhuǎn) 使用范圍 本人醫(yī)療/藥店消費(fèi) 綁定家庭成員共用 功能定位
- 個(gè)人賬戶：支付門(mén)診、購(gòu)藥等個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。
- 共濟(jì)賬戶：解決家庭成員（如老人、兒童）的醫(yī)療資金短缺問(wèn)題，支持代繳保費(fèi)、結(jié)算住院費(fèi)用等。
管理規(guī)則
個(gè)人賬戶余額可全額留存，共濟(jì)賬戶資金僅限綁定成員使用，且劃轉(zhuǎn)后不可逆向退回。
二、2025年福州共濟(jì)賬戶的適用場(chǎng)景
家庭綁定流程
- 通過(guò)“閩政通APP”或醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)操作，最多綁定5名親屬（需提供關(guān)系證明）。
- 劃轉(zhuǎn)金額上限為個(gè)人賬戶年余額的50%。
典型使用案例
- 為子女支付疫苗接種費(fèi)用；
- 為父母報(bào)銷(xiāo)慢性病門(mén)診費(fèi)用；
- 配偶住院自付部分通過(guò)共濟(jì)賬戶結(jié)算。
限制條件
- 共濟(jì)賬戶不能提現(xiàn)，未使用資金次年自動(dòng)清零；
- 異地就醫(yī)需提前備案，否則無(wú)法使用共濟(jì)資金。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶是福建省優(yōu)化醫(yī)療資源配置的重要舉措，雖與個(gè)人賬戶分屬不同體系，但通過(guò)靈活劃轉(zhuǎn)提升了家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力。參保人需根據(jù)實(shí)際需求合理規(guī)劃資金使用，避免資源閑置或透支。