2025年惠州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可授權(quán)直系親屬使用，年度支付限額為5000元/人。
2025年廣東惠州醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥及疫苗接種等費(fèi)用，同時(shí)明確賬戶劃撥比例、使用范圍及結(jié)算流程。
一、共濟(jì)賬戶授權(quán)規(guī)則
授權(quán)對(duì)象
- 僅限直系親屬：配偶、父母、子女（需提供關(guān)系證明）。
- 被授權(quán)人需為廣東省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員。
授權(quán)方式
- 線上辦理：通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序或惠州醫(yī)保APP綁定，需提交身份證及承諾書(shū)。
- 線下辦理：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，3個(gè)工作日內(nèi)生效。
授權(quán)限額
項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 單次最高支付額 2000元 年度累計(jì)限額 5000元/人 賬戶余額要求 授權(quán)人賬戶余額≥1000元
二、共濟(jì)賬戶使用范圍
醫(yī)療費(fèi)用覆蓋
- 門(mén)診費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
- 購(gòu)藥費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 預(yù)防性醫(yī)療：疫苗接種（如HPV疫苗、流感疫苗）。
禁止使用場(chǎng)景
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目（如美容整形、養(yǎng)生保?。?。
- 境外就醫(yī)、第三方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。
結(jié)算流程
被授權(quán)人出示醫(yī)保碼時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶支付”，系統(tǒng)優(yōu)先從授權(quán)人賬戶扣款。
三、賬戶資金管理與監(jiān)督
資金劃撥
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶按月劃撥，劃入共濟(jì)賬戶比例為個(gè)人繳費(fèi)部分的20%。
違規(guī)處理
違規(guī)行為 處理措施 虛假綁定 暫停雙方賬戶共濟(jì)功能1年 超限額使用 追回資金并通報(bào)批評(píng) 查詢(xún)渠道
每月10日后可通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)查詢(xún)余額及使用明細(xì)。
惠州醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過(guò)家庭互助提升個(gè)人賬戶資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守授權(quán)資格與使用范圍。參保人應(yīng)定期核查賬戶變動(dòng)，避免因違規(guī)操作影響權(quán)益。