允許

2025年，貴州銅仁門診慢特病是允許跨區(qū)選擇的。隨著醫(yī)保政策的不斷完善和異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的優(yōu)化，為了方便患者就醫(yī)，提高醫(yī)療資源的利用效率，貴州在門診慢特病跨區(qū)就醫(yī)方面有了相應(yīng)的政策支持。接下來將從門診慢特病的定義、跨區(qū)選擇的情況以及注意事項等方面進行詳細介紹。

一、門診慢特病簡介

1. 定義：門診慢特病是指由不同原因引起的長期發(fā)展、易復(fù)發(fā)或病情在較短時間內(nèi)難以解決的疾病，具有病程長、治療難、易復(fù)發(fā)等特點，嚴重影響患者的健康和生活，給患者及家庭帶來嚴重的身體、心理和經(jīng)濟壓力。
2. 病種范圍：目前，慢特病主要由市（州）確定，各市（州）慢特病病種范圍存在差異，主要包括惡性腫瘤、高血壓、糖尿病、尿毒癥等常見、多發(fā)、費用較高的疾病。2021年，貴州省醫(yī)保局印發(fā)通知，將31個病種納入全省統(tǒng)一保障范圍，執(zhí)行統(tǒng)一的病種名稱、辦證條件、待遇標準。

二、跨區(qū)選擇情況

1. 省內(nèi)跨區(qū)：對于貴州銅仁參保人員，在省內(nèi)其他地區(qū)就醫(yī)，部分門診慢特病已實現(xiàn)直接結(jié)算。例如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5個門診慢特病，省內(nèi)實行備案后直接結(jié)算，需備案到就醫(yī)地1家能夠提供服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
2. 跨省跨區(qū)：銅仁參保人員若需跨省就醫(yī)，已雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療（包括腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后、心臟移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后、肺移植術(shù)后）、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10個門診慢特病病種跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。具有上述10種門診慢特病病種資格的參保人員，辦理跨省異地就醫(yī)備案后，可持社保卡或醫(yī)保電子憑證到備案就醫(yī)地所有開通相應(yīng)病種的跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)自主選擇就醫(yī)并聯(lián)網(wǎng)報銷。

三、跨區(qū)選擇對比

四、跨區(qū)選擇注意事項

1. 備案要求：參保人員無論是省內(nèi)跨區(qū)還是跨省跨區(qū)就醫(yī)，都需要提前進行備案。備案方式可通過線上渠道，如國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家醫(yī)保局微信公眾號和國務(wù)院客戶端小程序等，也可線下到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
2. 費用結(jié)算：對于已開通直接結(jié)算的病種和醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定進行直接結(jié)算；對于未開通的情況，參保人員需全額支付后回參保地報銷。若門診慢特病按普通門診待遇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，為保障正常待遇，可將此次聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的費用撤銷，重新選擇門診慢特病待遇類別聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；也可撤銷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，全額支付后回參保地報銷。

2025年貴州銅仁門診慢特病跨區(qū)選擇是被允許的，這為患者就醫(yī)提供了更多的選擇和便利。參保人員在進行跨區(qū)就醫(yī)時，需了解相關(guān)政策和流程，提前做好備案，以確保順利結(jié)算，減輕醫(yī)療費用負擔。隨著醫(yī)保政策的不斷優(yōu)化，未來門診慢特病跨區(qū)就醫(yī)可能會更加便捷。