2025年海南陵水辦理特殊病種需提交《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》、病歷資料、身份證明等材料，線上線下雙渠道可申請(qǐng)。
參保人需確診海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病病種范圍內(nèi)的疾病，并根據(jù)就醫(yī)地點(diǎn)準(zhǔn)備差異化材料。
一、申請(qǐng)材料清單
- 1.核心基礎(chǔ)材料《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》省內(nèi)就醫(yī)：醫(yī)院直接領(lǐng)取省外就醫(yī)：使用就醫(yī)地表格身份證或社?？◤?fù)印件1寸近期免冠照片（部分情況需提供）
- 2.病歷與診斷證明既往病史資料：出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明（需加蓋公章）近期治療記錄：門診病歷、處方、長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑（省外就醫(yī)需提供）
- 3.特殊補(bǔ)充材料異地安置人員：需額外提供居住證明或工作證明家庭共濟(jì)申請(qǐng)：需綁定親屬關(guān)系證明（如戶口本）
二、材料提交方式對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)就醫(yī) | 省外就醫(yī)/異地居住 |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)渠道 | 定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”辦理 | 線上（海南醫(yī)保APP/小程序）或郵寄 |
| 材料審核周期 | 5個(gè)工作日 | 5-10個(gè)工作日 |
| 特殊病種認(rèn)定 | 住院患者需出院后7天內(nèi)提交病歷 | 可“先治療后認(rèn)定”（限惡性腫瘤等） |
三、注意事項(xiàng)
- 線上申請(qǐng)：通過(guò)“海南醫(yī)?！逼脚_(tái)提交清晰材料掃描件，避免因信息不全延誤審核。
- 長(zhǎng)處方便利：認(rèn)定后一次可開(kāi)具3個(gè)月藥量（惡性腫瘤限1個(gè)月），支持跨院續(xù)藥。
- 家庭共濟(jì)：簽約家庭醫(yī)生可提高報(bào)銷比例5%，一級(jí)醫(yī)院無(wú)起付線。
自2025年政策優(yōu)化后，海南陵水簡(jiǎn)化了慢特病認(rèn)定流程，線上線下均可高效辦理，建議優(yōu)先選擇省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院以縮短審核時(shí)間。