?醫(yī)保電子憑證/身份證/社??āV西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表、確診檢查資料、近兩年病歷資料(均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)。?
申請(qǐng)?特殊病種?待遇需提交完整的醫(yī)療證明和身份材料,經(jīng)審核符合條件后方可享受相關(guān)醫(yī)保待遇。2025年廣西百色市執(zhí)行全區(qū)統(tǒng)一的?門(mén)診特殊慢性病?管理辦法,涉及38種病種,具體申請(qǐng)要求如下:
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份證明材料?
- ?醫(yī)保電子憑證?或有效?身份證件?/?社保卡?原件(委托代辦需額外提供代辦人身份證)。
- 填寫(xiě)完整的《?廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病申報(bào)表?》,需由責(zé)任醫(yī)師簽字確認(rèn)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?有確診意義的檢查資料?:包括病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果等,其中帶“*”號(hào)的為主要診斷依據(jù),其余為輔助材料。
- ?近兩年病歷資料?:
- 住院患者需提供?出院記錄?、?手術(shù)記錄?(加蓋醫(yī)院公章);
- 門(mén)診患者需提供?門(mén)診病歷?及?疾病診斷證明?(均需蓋章)。
二、病種特殊要求
?高血壓、糖尿病?
- 認(rèn)定權(quán)限下放至?一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?,患者可就近申請(qǐng)。
- 需提供至少3次不同時(shí)間點(diǎn)的血壓/血糖監(jiān)測(cè)記錄及用藥史。
?惡性腫瘤、器官移植等重大疾病?
- 需提交?病理診斷報(bào)告?或?移植手術(shù)記錄?等關(guān)鍵證明。
- 罕見(jiàn)病種可能需補(bǔ)充?基因檢測(cè)報(bào)告?或?專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)?。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
?提交途徑?
- ?線(xiàn)下辦理?:至百色市醫(yī)保經(jīng)辦窗口(如靖西市政務(wù)服務(wù)中心7區(qū))或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科提交材料。
- ?線(xiàn)上申報(bào)?:通過(guò)廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)、廣西醫(yī)保APP等渠道上傳材料掃描件。
?審核時(shí)效?
- 專(zhuān)家評(píng)審周期為?18個(gè)工作日?,通過(guò)后待遇自次月起生效。
- 材料不全會(huì)觸發(fā)“容缺受理”,但需在限定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)交。
?其他提示?
- 病歷資料需體現(xiàn)?連續(xù)性診療記錄?,碎片化門(mén)診記錄可能影響認(rèn)定結(jié)果。
- 異地就醫(yī)者需提前辦理備案,并確認(rèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備認(rèn)定資質(zhì)。
百色市?特殊病種?政策旨在減輕患者長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān),建議申請(qǐng)人提前整理完整病歷,避免因材料缺失延誤待遇享受。若涉及復(fù)雜病種,可咨詢(xún)醫(yī)保熱線(xiàn)(如0776-6223663)獲取針對(duì)性指導(dǎo)。