2025年1月1日
四川省門(mén)特（門(mén)診特殊疾病治療）新政策將于2025年正式實(shí)施，覆蓋范圍、報(bào)銷(xiāo)比例及申請(qǐng)流程均有所調(diào)整，旨在進(jìn)一步減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策背景與目標(biāo)
- 政策背景：現(xiàn)行門(mén)特政策自2020年試行，2025年升級(jí)為全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保局對(duì)慢性病管理的規(guī)范化要求。
- 核心目標(biāo)：
- 擴(kuò)大病種覆蓋至35類(lèi)（原28類(lèi)），新增罕見(jiàn)病及部分高發(fā)慢性病。
- 提高報(bào)銷(xiāo)比例，部分病種年度限額提升至2萬(wàn)元。
二、實(shí)施要點(diǎn)
覆蓋范圍
項(xiàng)目 2025年標(biāo)準(zhǔn) 原政策對(duì)比 病種數(shù)量 35類(lèi) 28類(lèi) 報(bào)銷(xiāo)比例 70%-90%（分病種） 60%-85% 年度限額 最高2萬(wàn)元 最高1.5萬(wàn)元 申請(qǐng)流程
- 材料提交：需提供三甲醫(yī)院診斷證明、病史記錄及醫(yī)?？◤?fù)印件。
- 審核時(shí)限：縮短至10個(gè)工作日（原15日），支持線(xiàn)上辦理。
待遇享受
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：全省二級(jí)以上醫(yī)院及部分社區(qū)服務(wù)中心納入體系。
- 異地結(jié)算：實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地直接結(jié)算，無(wú)需墊付。
此次調(diào)整通過(guò)優(yōu)化資源配置與簡(jiǎn)化流程，顯著提升門(mén)特政策的普惠性與便捷性，預(yù)計(jì)惠及全省超200萬(wàn)慢性病患者。