10-15年
卡介苗接種后需關(guān)注局部反應(yīng)、免疫效果及復(fù)種時間。安徽蕪湖地區(qū)兒童應(yīng)在出生后24小時內(nèi)完成初種,并按計劃進行復(fù)種以維持長期免疫力,同時注意觀察接種部位變化及異常癥狀。
一、局部反應(yīng)處理
接種部位紅腫與膿皰
接種后2-4周內(nèi),注射部位可能出現(xiàn)紅腫、小膿皰或淺表潰瘍,屬正常免疫反應(yīng)。需保持皮膚清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。若膿皰較大或滲液增多,可用無菌紗布覆蓋并就醫(yī)。淋巴結(jié)腫大
部分兒童腋下淋巴結(jié)可能輕度腫大(直徑≤1cm),通常無需特殊處理。若淋巴結(jié)直徑>2cm或伴隨發(fā)熱,需及時就診。局部護理對比表
反應(yīng)類型 正常表現(xiàn) 異常表現(xiàn) 處理方式 紅腫 直徑≤3cm,無滲液 直徑>3cm,伴膿液 無菌紗布覆蓋,就醫(yī) 膿皰 直徑≤0.5cm,自限性 破潰面積大,持續(xù)不愈 避免沾水,抗感染治療 淋巴結(jié)腫大 直徑≤1cm,無壓痛 直徑>2cm,或化膿 臨床評估,必要時穿刺
二、全身反應(yīng)應(yīng)對
低熱與乏力
接種后可能出現(xiàn)低熱(≤38.5℃)或輕微乏力,建議多飲水、休息。若體溫>38.5℃或持續(xù)3天以上,需就醫(yī)排查其他感染。過敏反應(yīng)
罕見全身過敏(如皮疹、呼吸困難),需立即就醫(yī)并告知接種史。
三、禁忌與注意事項
禁忌人群
免疫缺陷或使用免疫抑制劑者
嚴重濕疹或其他皮膚感染
早產(chǎn)兒或低體重兒(需評估健康狀況)
延遲接種情況
發(fā)熱、腹瀉等急性疾病期間應(yīng)暫緩接種
結(jié)核病暴露史需結(jié)核菌素試驗陰性后再接種
四、復(fù)種與免疫持久性
復(fù)種時間
安徽蕪湖地區(qū)兒童需在7歲和14歲各復(fù)種1劑次,以維持對結(jié)核病的保護效力。復(fù)種前需確認無禁忌癥。免疫效果對比
接種階段 保護效力(預(yù)防結(jié)核性腦膜炎) 保護效力(預(yù)防肺結(jié)核) 初種后 80%-90% 50%-60% 復(fù)種后 維持>80% 提升至70%-80%
接種后需定期隨訪,通過結(jié)核菌素試驗評估免疫效果。若未按時復(fù)種或接種部位未形成典型瘢痕,建議咨詢疾控部門補種方案。科學(xué)護理與規(guī)范復(fù)種是保障卡介苗長期防護效果的關(guān)鍵。