44種門診慢特病病種納入保障范圍，材料精簡(jiǎn)至必備項(xiàng)與任選項(xiàng)結(jié)合。
2025年新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州（克州）辦理門診特殊慢性病（門特）需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備相應(yīng)材料，流程優(yōu)化后可通過(guò)線上或線下提交申請(qǐng)，審核周期縮短至1個(gè)月內(nèi)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（代辦需雙方身份證及委托書）。
- 社?？?/strong>（需激活醫(yī)保功能）。
醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：由二級(jí)及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章，需明確病種及分期（如腫瘤需病理分型）。
- 檢查報(bào)告：近6個(gè)月內(nèi)的病理報(bào)告、影像學(xué)資料（CT、核磁等）或血液檢驗(yàn)單（如糖尿病需糖化血紅蛋白報(bào)告）。
二、補(bǔ)充材料（按病種要求）
病歷資料
- 門診病歷、出院小結(jié)或住院記錄（非強(qiáng)制，但可加速審核）。
- 特殊病種如尿毒癥需提供腎功能檢查報(bào)告，惡性腫瘤需病理切片報(bào)告。
申請(qǐng)表格
《門診特殊病申請(qǐng)表》由主診醫(yī)生填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
| 材料類型 | 通用要求 | 特殊病種附加要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、社保卡 | 代辦需委托書 |
| 診斷證明 | 二級(jí)醫(yī)院蓋章 | 腫瘤需病理分型 |
| 檢查報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi)有效 | 糖尿病需糖化血紅蛋白≥7% |
| 病歷資料 | 非必需，但建議提供 | 尿毒癥需3個(gè)月內(nèi)肌酐檢測(cè)報(bào)告 |
三、辦理流程優(yōu)化要點(diǎn)
線上申請(qǐng)
通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料，選擇病種及參保地，1-2周內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦初審，通過(guò)后由醫(yī)保部門終審，惡性腫瘤、器官移植等病種可即時(shí)辦結(jié)。
2025年克州門特政策顯著提升便利性，材料精簡(jiǎn)與流程提速是核心變化，患者需確保病種對(duì)應(yīng)材料齊全以避免反復(fù)提交。