近親屬范圍包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹
家庭共濟賬戶綁定后，家人可通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蚓€下渠道，使用創(chuàng)建者的醫(yī)保個人賬戶資金支付就醫(yī)購藥費用及繳納居民醫(yī)保費，需以本人醫(yī)保憑證結算并遵循系統(tǒng)扣款規(guī)則。
一、使用范圍與條件
適用人群
- 共濟成員需為近親屬（配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹），且均已在海南省參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 未參保人員、非近親屬或省外參保人員暫不支持共濟使用。
資金用途
- 就醫(yī)購藥：支付在定點醫(yī)療機構、零售藥店發(fā)生的個人負擔費用（如藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等）。
- 繳納保費：為家人代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費（如2025年度保費）。
二、就醫(yī)購藥使用流程
結算憑證
家人需出示本人醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？?/strong>，不可使用創(chuàng)建者的醫(yī)保憑證。
系統(tǒng)扣款規(guī)則
- 優(yōu)先使用家人本人個人賬戶余額，余額不足時自動從創(chuàng)建者個人賬戶扣除。
- 若設置了多順位扣款賬戶，將按順序依次支付。
代買藥品要求
家屬代為購藥時，需提供服藥者本人醫(yī)保憑證及雙方身份證明，確保藥品與實際使用者相符。
三、代繳居民醫(yī)保費操作指南
| 步驟 | 線上操作（海南醫(yī)保小程序） | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 1 | 進入“海南社保醫(yī)?！惫娞?→ 微服務 → 海南醫(yī)保小程序 | 攜帶身份證、戶口本等材料到醫(yī)保大廳辦理 |
| 2 | 首頁點擊“醫(yī)保個賬繳費” → “共濟居民繳費” | 填寫《家庭共濟繳費申請表》 |
| 3 | 輸入家人姓名、身份證號，選擇“2025年度”及“儋州市” | 工作人員核對共濟成員關系及參保狀態(tài) |
| 4 | 確認信息后提交，完成人臉驗證并支付 | 現(xiàn)場刷卡或掃碼支付 |
| 5 | 支付成功后接收短信提醒 | 領取繳費憑證 |
四、關鍵注意事項
賬戶使用限制
- 僅可使用創(chuàng)建者的個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金部分不可共濟；創(chuàng)建者及成員間不可互相使用對方賬戶。
- 共濟資金不可用于非醫(yī)療類支出（如化妝品、食品等）。
跨省使用說明
2025年海南省已開通醫(yī)保錢包跨省共濟功能，家人在省外參保且當?shù)刂С衷摲諘r，可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP轉賬至其醫(yī)保錢包，用于當?shù)鼐歪t(yī)購藥。
常見問題處理
- 綁定失敗：檢查家人是否已參保、身份信息是否匹配，或重新進行人臉驗證。
- 扣款異常：確認創(chuàng)建者個人賬戶余額充足，或聯(lián)系醫(yī)保部門查詢共濟關系狀態(tài)。
家庭共濟賬戶通過“一人綁定、全家共享”模式，有效提升醫(yī)保個人賬戶使用效率，但需嚴格遵循成員范圍、參保要求及結算規(guī)則。建議通過官方渠道（如“海南醫(yī)?！毙〕绦蚧蜥t(yī)保大廳）辦理業(yè)務，確保資金使用合規(guī)、便捷。