可以，在符合條件的醫(yī)療機構(gòu)進行的刮痧治療通常可以按規(guī)定使用醫(yī)保報銷。
在廣東云浮，刮痧作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治療法，其費用在符合規(guī)定的情況下，是可以通過基本醫(yī)療保險進行報銷的。這主要基于廣東省及云浮市對中醫(yī)醫(yī)療服務項目的醫(yī)保支付政策。能否報銷的關鍵在于提供服務的醫(yī)療機構(gòu)是否為醫(yī)保定點單位、該機構(gòu)是否將刮痧項目納入醫(yī)保收費系統(tǒng)，以及治療目的是否符合醫(yī)保規(guī)定的診療需求，而非單純的保健或美容。
一、 云浮市刮痧納入醫(yī)保的政策依據(jù)
省級政策框架 廣東省醫(yī)療保障局已明確將中醫(yī)類（包括灸法、拔罐、推拿）和中醫(yī)外治類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保管理范圍，并制定了全省最高限價 。刮痧作為典型的中醫(yī)外治技術(shù)，屬于這一政策覆蓋的范疇 。2017年，廣東省已明確將針灸、推拿等非藥物中醫(yī)特色項目納入醫(yī)保報銷 ，為后續(xù)擴展中醫(yī)項目醫(yī)保覆蓋奠定了基礎。
市級政策落地 云浮市醫(yī)療保障局根據(jù)省局文件，結(jié)合本市實際，確定了公立醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)外治類等醫(yī)療服務項目的政府指導價，并要求各級公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行 。這表明云浮市已將包括刮痧在內(nèi)的中醫(yī)外治項目納入了醫(yī)保支付體系的規(guī)范管理中 。
醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行 云浮市的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，如云安區(qū)中醫(yī)院，其日常診療服務中明確包含刮痧項目，并設有專門的理療科室 。醫(yī)院需與市、區(qū)醫(yī)保局保持聯(lián)系與溝通，以確保醫(yī)保政策的合規(guī)執(zhí)行 ，這從側(cè)面印證了此類項目在實際操作中與醫(yī)保系統(tǒng)的關聯(lián)性。
二、 刮痧醫(yī)保報銷的具體條件與流程
定點醫(yī)療機構(gòu) 報銷的前提是必須在云浮市的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行刮痧治療。非定點機構(gòu)或個人提供的服務無法使用醫(yī)?？ńY(jié)算。
診療性質(zhì) 醫(yī)保報銷通常針對因疾病治療需要而進行的刮痧，例如用于緩解感冒、中暑、肌肉勞損等癥狀。純粹以保健、養(yǎng)生為目的的刮痧可能被視為非治療性服務，其費用可能需要完全自費。
報銷流程與所需材料 在定點醫(yī)院，刮痧費用通常可以在結(jié)算時直接通過醫(yī)保卡進行實時結(jié)算。若需事后報銷，則需在規(guī)定時間內(nèi)（如治療后次年3月31日前）攜帶社會保障卡或身份證、醫(yī)院收費票據(jù)、費用明細清單等材料，前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理 。
三、 云浮市中醫(yī)外治項目醫(yī)保報銷情況對比
下表對比了云浮市幾種常見中醫(yī)外治項目在醫(yī)保報銷方面的關鍵信息：
中醫(yī)外治項目 | 是否納入醫(yī)保范圍 | 項目類別 | 政策依據(jù) | 備注 |
|---|---|---|---|---|
刮痧 | 是 | 中醫(yī)外治類 | 依據(jù)省、市關于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務價格項目的通知 | 需在定點醫(yī)療機構(gòu)因治療需要進行 |
拔罐 | 是 | 中醫(yī)類 | 依據(jù)省、市關于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務價格項目的通知 | 與刮痧同為傳統(tǒng)外治法，報銷政策類似 |
推拿 | 是 | 中醫(yī)類 | 依據(jù)省、市關于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務價格項目的通知 | 2017年已明確納入醫(yī)保 |
針灸 | 是 | 中醫(yī)針法類 | 依據(jù)省、市關于公布中醫(yī)類等醫(yī)療服務價格項目的通知 | 2017年已明確納入醫(yī)保 |
中醫(yī)推拿按摩（非治療性） | 否 | 保健服務 | 醫(yī)保基金主要用于支付疾病治療費用 | 純粹的保健按摩通常不報銷 |
廣東云浮的刮痧服務在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，因治療疾病而進行時，通常是可以按規(guī)定使用基本醫(yī)療保險進行報銷的。這得益于廣東省及云浮市將中醫(yī)外治類項目納入醫(yī)保支付體系的明確政策 。參保人員在享受服務時，應選擇正規(guī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，并確認服務的診療性質(zhì)，以便順利使用醫(yī)保。
