2025年葫蘆島門特辦理需提交5類核心材料
參保人員申請門診特殊?。ㄩT特）待遇時，需提供身份證明、醫(yī)學資料、申請表等文件，并通過醫(yī)保經辦機構審核。以下是具體要求和流程。
一、基本身份證明材料
- 參保人身份證或戶口簿原件及復印件（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，確保賬戶狀態(tài)正常。
- 代辦需額外提交代辦人身份證及授權委托書。
二、醫(yī)學診斷證明
二級以上醫(yī)院出具的診斷書
- 需包含疾病名稱、確診依據(jù)、主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供病理報告或影像學檢查結果（如惡性腫瘤需附活檢報告）。
近期病歷資料
門診病歷、住院小結、檢查報告單等，體現(xiàn)病情進展和治療方案。
| 病種類型 | 必需醫(yī)學資料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、CT/MRI報告 | 確診后1年內 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測記錄、器官損傷證明 | 近6個月 |
| 冠心病支架術后 | 手術記錄、術后復查報告 | 術后3個月內 |
三、申請表格與審核流程
- 《門診特殊病種待遇申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保科蓋章確認。
- 醫(yī)保經辦機構現(xiàn)場或線上提交
線上通過遼寧政務服務網或“遼事通”APP上傳掃描件。
- 審核時限為10個工作日，通過后待遇次月生效。
四、其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供轉診證明或長期居住證明。
- 罕見病患者需附加省級醫(yī)院專家會診意見。
- 低保戶等特殊群體需提交民政部門出具的困難證明。
五、注意事項
- 材料缺失需在5個工作日內補正，逾期視為放棄申請。
- 提供虛假材料將取消待遇資格并追回醫(yī)保基金。
- 每年12月需重新提交部分材料進行年審。
門診特殊病政策旨在減輕患者長期門診治療負擔，準確完整的資料是快速通過審核的關鍵。建議提前咨詢葫蘆島市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)?？?，確保流程順利。