需父母為職工醫(yī)保參保人、孩子參加居民醫(yī)保并完成家庭共濟綁定后，可使用父母個人賬戶資金支付孩子就醫(yī)購藥自付費用及居民醫(yī)保繳費
2025年云南玉溪家庭共濟醫(yī)保針對小孩子的使用，需先由參加職工醫(yī)保的父母通過線上或線下渠道綁定孩子的醫(yī)保賬戶，綁定后孩子在定點醫(yī)療機構就醫(yī)或定點藥店購藥時，可使用父母的職工醫(yī)保個人賬戶資金支付個人自付部分費用，也可代繳孩子的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費。
一、使用條件
- 參保要求
- 父母：需參加職工基本醫(yī)療保險，且個人賬戶有余額。
- 孩子：需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含少兒互助金等），參保狀態(tài)正常。
- 地域要求：父母與孩子需在云南省內參保，無需同市。
二、綁定流程
| 辦理方式 | 操作步驟 | 所需材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理 | 1. 下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“云南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序； 2. 進入“親情賬戶”或“家庭共濟”模塊； 3. 填寫孩子信息（姓名、身份證號）并提交審核。 | 孩子身份證/戶口本、父母身份證、醫(yī)保卡 | 國家醫(yī)保服務平臺APP、云南醫(yī)保小程序、支付寶/微信“市民中心” |
| 線下辦理 | 1. 前往醫(yī)保經辦機構窗口； 2. 填寫《醫(yī)保家庭共濟申請表》； 3. 提交材料并審核綁定。 | 同上，需額外攜帶紙質申請表 | 玉溪市各級醫(yī)保大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務站點 |
三、使用場景及規(guī)則
就醫(yī)購藥
- 孩子需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號結算，系統(tǒng)自動按綁定順序從父母個人賬戶扣款（優(yōu)先扣孩子本人賬戶，不足時扣父母賬戶）。
- 代買藥需出示孩子醫(yī)?？?/strong>及父母身份證明。
繳納醫(yī)保費用
可使用父母個人賬戶余額為孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費（2025年標準為400元/年）。
使用限制
- 僅可支付個人自付費用，統(tǒng)籌基金報銷部分不可共濟。
- 不可用于非醫(yī)療項目（如保健品、美容）及境外醫(yī)療。
四、注意事項
- 賬戶安全：需使用孩子本人醫(yī)?？ň歪t(yī)，嚴禁“冒名使用”，否則影響醫(yī)保權益。
- 扣款順序：可在綁定平臺設置父母賬戶扣款順位，余額不足時自動切換。
- 信息查詢：通過綁定平臺或醫(yī)保部門查詢共濟賬戶余額及消費明細。
五、常見問題
- 綁定失敗：多因孩子未參?；蛐畔⑻顚戝e誤，需核對參保狀態(tài)及身份證號。
- 跨省使用：玉溪暫不支持跨省共濟，父母與孩子需在云南省內參保。
- 生效時間：線上綁定審核通過后2小時生效，線下辦理當場生效。
家庭共濟醫(yī)保為孩子就醫(yī)提供了便利，家長需確保綁定信息準確并遵守使用規(guī)則，充分發(fā)揮醫(yī)保個人賬戶資金的家庭互助作用。建議優(yōu)先通過線上渠道辦理綁定，實時關注賬戶動態(tài)，保障孩子醫(yī)保待遇正常享受。