10種門診慢特病可跨省直接結(jié)算,新增冠心病等5類病種
為方便吉林長春參保人員辦理特殊病種待遇認定,2025年政策明確需提交身份證明、病歷資料及專項檢查報告三類核心材料,線上線下渠道均可申請。以下分項說明具體要求及流程:
一、基礎(chǔ)申請材料
身份憑證
- 醫(yī)保電子憑證/社會保障卡/身份證原件(三選一)。
- 填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章)。
病歷證明
- 近兩年與申請病種相關(guān)的住院病歷(含手術(shù)記錄、出院小結(jié))或門診病歷(無住院記錄時需兩次以上門診記錄)。
- 復印件需加蓋二級及以上定點醫(yī)院公章。
二、病種專項材料(示例)
| 病種 | 必需檢查報告 | 附加要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次診室血壓記錄 | 高危組需心腦腎并發(fā)癥報告(如心電圖) |
| 糖尿病 | 兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白結(jié)果 | 持續(xù)治療證明(如藥物處方) |
| 冠心病 | 冠狀動脈造影或冠脈CTA報告 | 近三個月內(nèi)檢查結(jié)果有效 |
| 慢性肝炎 | 乙肝/丙肝病毒檢測、肝功能及肝臟影像報告 | 需明確病毒分型及肝功能分級 |
- 線上辦理
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、吉林醫(yī)保公共服務(wù)微信公眾號提交材料,需上傳清晰原件照片。
三、注意事項
- 取消定點機構(gòu)限制:備案后可在異地就醫(yī)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任意慢特病定點機構(gòu)直接結(jié)算。
- 追溯報銷:2024年度門診病歷及檢查單據(jù)可申請6個月內(nèi)費用二次報銷。
長春市醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化,建議參保人盡早備齊材料完成認定,以充分享受門診慢特病待遇。