2025年江蘇常州門特線上辦理流程已實現(xiàn)100%全流程數(shù)字化，平均辦理時長縮短至15分鐘。

為方便參保人員高效辦理門診特殊病種（門特）待遇申請，常州市醫(yī)保局通過“常州醫(yī)?！盇PP及小程序全面優(yōu)化線上服務。以下為具體操作指南及注意事項：

一、辦理條件與準備材料

1. 適用人群

   • 常州市基本醫(yī)保參保人員（含職工、城鄉(xiāng)居民）。
   • 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等12類門特病種且符合臨床診斷標準。

2. 材料清單

   材料類型	具體要求
   身份證明	身份證正反面電子掃描件（需清晰）
   病歷資料	近半年內(nèi)二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告
   醫(yī)?？ㄐ畔?/td>	確保醫(yī)?？顟B(tài)正常且已激活

二、線上辦理步驟

1. 登錄平臺

   下載“常州醫(yī)保”APP或微信搜索“常州醫(yī)保服務”小程序，完成實名認證。

2. 提交申請

   進入“門特辦理”專區(qū)，填寫病種信息并上傳材料，系統(tǒng)自動校驗完整性。

3. 審核與反饋

   • 3個工作日內(nèi)醫(yī)保部門完成審核，結(jié)果通過短信及APP推送。
   • 若需補充材料，需在5個自然日內(nèi)重新提交。

三、常見問題與注意事項

1. 時效性

   門特待遇自審核通過次月生效，有效期根據(jù)病種分為1年或長期。

2. 變更與終止

   • 病情加重需新增病種：重復線上申請流程。
   • 參保關(guān)系中斷：待遇自動終止，續(xù)保后需重新辦理。

目前，線上辦理已覆蓋全市所有區(qū)縣，材料電子化和智能審核顯著提升效率。建議參保人員錯峰操作，避免系統(tǒng)擁堵，并定期查看醫(yī)保賬戶狀態(tài)以確保待遇正常享受。