線上綁定，近親屬共享個(gè)人賬戶資金
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)保繳費(fèi)。2025年安徽蕪湖通過(guò)線上平臺(tái)辦理綁定，綁定后家屬可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用，或繳納居民醫(yī)保等費(fèi)用。
一、綁定條件與范圍
共濟(jì)人資格
- 需為蕪湖市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶有余額。
- 僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，統(tǒng)籌基金不可共濟(jì)。
被共濟(jì)人范圍
- 近親屬：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：需在安徽省內(nèi)參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），無(wú)需同市參保。
二、綁定流程
線上辦理（唯一渠道）
- 平臺(tái)：支付寶/微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，選擇“蕪湖市”參保地。
- 步驟：
- 進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定”，閱讀并同意《告知書》。
- 添加家屬信息：輸入身份證號(hào)、聯(lián)系電話，上傳關(guān)系證明（結(jié)婚證/戶口簿等）。
- 提交審核，收到“審核通過(guò)”通知后生效。
- 解綁：在“已綁定家庭成員”界面操作。
特殊群體協(xié)助
老年人等可由家屬協(xié)助線上辦理，暫不支持線下窗口綁定。
三、使用方式與場(chǎng)景
| 使用場(chǎng)景 | 操作流程 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 家屬持本人醫(yī)保卡/醫(yī)保電子憑證掛號(hào)、結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。 | 需使用家屬本人醫(yī)保憑證，不可用共濟(jì)人醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算。 |
| 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 | 家屬出示本人醫(yī)保卡/電子憑證，購(gòu)藥后從共濟(jì)賬戶支付。 | 代買時(shí)需提供購(gòu)藥人身份證明及委托人證件。 |
| 繳納醫(yī)保費(fèi)用 | 共濟(jì)人通過(guò)線上平臺(tái)為家屬代繳居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)、職工大病保險(xiǎn)費(fèi)等。 | 僅支持個(gè)人繳費(fèi)部分，政府補(bǔ)貼部分不可用共濟(jì)賬戶支付。 |
四、使用規(guī)則與限制
費(fèi)用范圍
- 可支付家屬就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人自付部分、藥品及醫(yī)療器械費(fèi)用。
- 不可用于住院報(bào)銷、特殊門診統(tǒng)籌支付部分或非醫(yī)保目錄項(xiàng)目。
扣款順序
系統(tǒng)按綁定設(shè)置的“順位賬戶”扣款，當(dāng)前賬戶余額不足時(shí)自動(dòng)從下一順位賬戶支出。
跨省使用
2025年支持醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能：共濟(jì)人通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至省外參保家屬的醫(yī)保錢包，用于異地就醫(yī)購(gòu)藥。
五、注意事項(xiàng)
- 憑證使用：就醫(yī)購(gòu)藥必須使用家屬本人醫(yī)保憑證，冒用他人憑證屬違規(guī)行為。
- 關(guān)系證明：綁定非直系親屬（如兄弟姐妹）需額外提供戶口本或派出所關(guān)系證明。
- 信息查詢：通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序可實(shí)時(shí)查看共濟(jì)賬戶余額及消費(fèi)記錄。
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)實(shí)現(xiàn)了家庭成員間醫(yī)療資源的高效利用，職工參保人可通過(guò)線上綁定近親屬，便捷共享個(gè)人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時(shí)需嚴(yán)格遵守憑證使用規(guī)范及費(fèi)用范圍，確保合規(guī)享受政策紅利。
