3-5個工作日
2025年遼寧營口門診特殊病種申請需通過線上或線下渠道提交材料，經醫(yī)保部門審核公示后，符合條件的參保人員可享受相應醫(yī)療費用報銷待遇。申請流程涵蓋材料準備、資格審核、結果公示及待遇生效等環(huán)節(jié)，具體要求與標準需根據最新政策執(zhí)行。

（一）申請條件與范圍

1. 參保狀態(tài)：需為營口市城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人，且醫(yī)保狀態(tài)正常。

2. 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等20類慢性病及特殊疾病，具體以《營口市門診特殊病種目錄》為準。

3. 醫(yī)療需求：需提供定點醫(yī)療機構出具的連續(xù)治療證明，且病情需符合長期門診治療標準。

（二）所需材料清單

1. 基礎材料：身份證原件及復印件、社保卡、《門診特殊病種申請表》（需定點醫(yī)療機構蓋章）。

2. **medical證明**：近1年內門診病歷、住院病歷復印件、檢查報告單及診斷證明書。

3. 特殊病種附加材料：如惡性腫瘤需病理報告，尿毒癥需透析記錄，精神類疾病需?？?/span>醫(yī)師評估報告。

（三）辦理流程與時限

1. 線上申請：通過“營口市醫(yī)保局官網”或“遼事通APP”上傳材料，提交后3個工作日內收到初審結果。

2. 線下申請：攜帶材料至營口市醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，當場受理并出具回執(zhí)。

3. 審核與公示：醫(yī)保部門組織專家評審，通過名單在官網公示5個工作日，無異議后納入待遇保障。

（四）待遇標準與結算

1. 報銷比例：職工醫(yī)保報銷70%-85%，居民醫(yī)保報銷50%-70%，具體比例按病種及費用階梯劃分。

2. 年度限額：不同病種設置年度報銷上限，如惡性腫瘤年限額10萬元，糖尿病并發(fā)癥年限額3萬元。

3. 結算方式：在定點醫(yī)療機構直接刷卡結算，系統(tǒng)自動按比例減免個人負擔部分。

參保人員應確保材料真實完整，避免因信息不全導致審核延誤。政策可能動態(tài)調整，建議定期關注營口市醫(yī)保局公告或撥打12345政務服務熱線咨詢。符合條件的患者盡早申請，以保障治療連續(xù)性及經濟負擔減輕。