90%以上的接種者會(huì)在2-4周出現(xiàn)局部紅腫反應(yīng)，屬正常免疫應(yīng)答。
卡介苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部反應(yīng)、異常癥狀及長(zhǎng)期并發(fā)癥，同時(shí)注意護(hù)理要點(diǎn)和特殊人群禁忌。以下是詳細(xì)注意事項(xiàng)：
一、接種后正常反應(yīng)與異常癥狀
典型正常反應(yīng)
- 紅腫/化膿：接種部位2周內(nèi)出現(xiàn)直徑5-10mm的硬結(jié)，隨后軟化形成小潰瘍，6-8周自愈。
- 輕微發(fā)熱：體溫通?！?7.5℃，持續(xù)1-2天。
需警惕的異常癥狀
癥狀 正常范圍 異常警示 潰瘍面積 <1cm且逐漸結(jié)痂 >1cm或長(zhǎng)期不愈合 淋巴結(jié)腫大 同側(cè)腋下<1cm，無痛 腫大>1cm、化膿或伴隨發(fā)熱 全身反應(yīng) 短暫低熱 高熱（>38.5℃）、持續(xù)嘔吐或抽搐
二、護(hù)理與禁忌事項(xiàng)
傷口護(hù)理
- 保持干燥：避免沾水至結(jié)痂脫落，勿擠壓或涂抹抗生素軟膏。
- 衣物選擇：穿寬松衣物減少摩擦。
禁忌人群
早產(chǎn)兒（體重<2.5kg）、免疫缺陷者（如HIV感染）、濕疹患者需暫緩接種。
三、長(zhǎng)期并發(fā)癥與就醫(yī)指征
罕見并發(fā)癥
- 骨髓炎（0.01%發(fā)生率）：表現(xiàn)為接種側(cè)肢體疼痛或活動(dòng)受限。
- 全身性播散感染：多見于嚴(yán)重免疫缺陷者。
就醫(yī)時(shí)機(jī)
出現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大、高熱不退或傷口滲液超過3個(gè)月需立即就診。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效手段，但需科學(xué)應(yīng)對(duì)接種后的生理反應(yīng)與潛在風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童狀態(tài)，避免因過度處理（如挑破膿包）導(dǎo)致繼發(fā)感染，同時(shí)確保免疫功能低下者提前評(píng)估禁忌。
