2025年廈門門特病辦理需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請門診特殊病種（門特）待遇時，需提交身份證明、診斷材料、申請表等文件，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后享受相關(guān)報銷政策。
一、 基礎(chǔ)身份證明材料
- 廈門市社會保障卡原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）；
- 身份證或戶口簿（非廈門戶籍需提供居住證）；
- 代辦人需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
二、 醫(yī)療診斷證明文件
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）；
- 與門特病種相關(guān)的檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等）；
- 住院病歷摘要（若曾住院治療需提供出院小結(jié)）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 需明確標(biāo)注符合廈門門特病種目錄 | 3個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 需為醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)出具 | 6個月內(nèi)（部分項目） |
三、 申請表格填寫
- 《廈門市門診特殊病種待遇申請表》（醫(yī)保窗口或官網(wǎng)下載）；
- 表格需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)；
- 申請表需勾選具體申請的病種名稱及代碼（如高血壓Ⅲ期、糖尿病等）。
四、 其他補充材料
- 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案憑證；
- 罕見病或特殊病例需提交市級以上專家會診意見；
- 續(xù)辦人員需提供原門特待遇認(rèn)定結(jié)果及近期復(fù)查資料。
五、 辦理流程與注意事項
- 提交材料：至廈門市醫(yī)保中心或各區(qū)經(jīng)辦窗口；
- 審核時限：通常為5-10個工作日，通過后短信通知；
- 有效期：門特認(rèn)定結(jié)果一般有效期為1-3年，到期需重新申請。
門特病種待遇可大幅減輕慢性病或重癥患者的門診費用負(fù)擔(dān)，但需確保材料真實完整。若材料不全或不符合目錄要求，醫(yī)保部門將退回補充并暫停待遇發(fā)放。建議提前通過廈門市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢最新政策變動或致電12345咨詢。