?7-20個(gè)工作日/不收取辦理費(fèi)用?
辦理?特殊病種?待遇認(rèn)定需準(zhǔn)備?身份證明?、?病歷資料?及?申請(qǐng)表?等材料，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提交至醫(yī)保部門審核，審核通過(guò)后即可享受門診報(bào)銷待遇。2025年忻州市將?惡性腫瘤?、?器官移植抗排異治療?等病種納入保障范圍，具體流程和材料要求如下：
一、?必備材料清單?
?身份證明?
- ?本人有效身份證件?（或社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證）原件及復(fù)印件。
- 部分情況需提供?一寸免冠照片2張?（如原平市要求）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?門診病歷?或?住院病歷首頁(yè)?（加蓋醫(yī)院公章）。
- ?診斷證明書(shū)?（需明確病種，二級(jí)乙等以上醫(yī)院出具）。
- 相關(guān)?檢查報(bào)告?（如病理報(bào)告、化驗(yàn)單、影像學(xué)資料等），部分病種需特定檢查（如腎病綜合征需尿蛋白定量測(cè)定）。
?申請(qǐng)表格?
《?忻州市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放并初審。
二、?辦理流程?
?提交申請(qǐng)?
攜帶材料至?戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?或?定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科?申報(bào)，異地安置人員需通過(guò)單位或本人辦理。
?審核與認(rèn)定?
- 醫(yī)院初審后，資料送至縣級(jí)醫(yī)院或醫(yī)保中心復(fù)審。
- ?即時(shí)辦結(jié)病種?（如惡性腫瘤）當(dāng)日完成認(rèn)定；其他病種需?7-20個(gè)工作日?，由專家委員會(huì)評(píng)審。
?待遇生效?
通過(guò)后發(fā)放《?門診慢特病診療憑證?》，次月起享受待遇（限額病種）或當(dāng)月生效（非限額病種）。
三、?特殊病種范圍與注意事項(xiàng)?
?覆蓋病種?
- ?門診特殊疾病?：包括?尿毒癥透析?、?血友病?、?重性精神疾病?等。
- ?門診慢性病?：如?糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）?、?高血壓3級(jí)?、?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?等，具體以山西省醫(yī)保局2024年發(fā)布的?46種病種目錄?為準(zhǔn)。
?異地就醫(yī)?
省內(nèi)就醫(yī)無(wú)需備案，跨省就醫(yī)需完成?異地備案?，僅限?5種病種?（如惡性腫瘤門診治療）直接結(jié)算。
?有效期與復(fù)審?
部分病種待遇有效期為?2年?（如腎病綜合征），期滿前3個(gè)月需提交復(fù)審材料。
辦理過(guò)程中無(wú)需支付費(fèi)用，但需注意材料完整性和時(shí)效性。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局（如岢嵐縣醫(yī)保局電話：0350-4533119）確認(rèn)細(xì)節(jié)，確保順利享受?門診慢特病?醫(yī)療保障。