2025年陜西寶雞門特病網(wǎng)上申請(qǐng)全程需7-15個(gè)工作日完成審核，支持電腦端與手機(jī)端雙渠道辦理，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種慢性病種。
陜西寶雞市2025年門特病（門診特殊慢性?。┚W(wǎng)上申請(qǐng)已實(shí)現(xiàn)全流程電子化操作，參保人員可通過(guò)陜西省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或寶雞醫(yī)保APP提交材料，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)接醫(yī)院診斷數(shù)據(jù)與醫(yī)保繳費(fèi)記錄，審核通過(guò)后電子憑證即時(shí)生效，無(wú)需線下跑動(dòng)。
一、申請(qǐng)條件與范圍
參保資格
需為寶雞市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，且連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，欠費(fèi)狀態(tài)需補(bǔ)繳后申請(qǐng)。病種目錄
包括糖尿病并發(fā)癥、肝硬化失代償期、帕金森病等35類病種，部分病種要求二級(jí)及以上醫(yī)院確診證明。表：2025年寶雞門特病部分病種申請(qǐng)門檻對(duì)比
病種類型 最低醫(yī)院等級(jí) 診斷證明有效期 附加材料要求 惡性腫瘤 三級(jí) 長(zhǎng)期有效 病理報(bào)告 高血壓III期 二級(jí) 3個(gè)月 心臟超聲報(bào)告 精神分裂癥 ?？漆t(yī)院 6個(gè)月 近半年就診記錄 異地參保
非寶雞戶籍但本地參保人員可同等申請(qǐng)，需額外提供居住證或參保憑證。
二、網(wǎng)上申請(qǐng)流程
注冊(cè)認(rèn)證
訪問(wèn)陜西省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)，點(diǎn)擊個(gè)人登錄，使用身份證號(hào)+手機(jī)號(hào)注冊(cè)，需完成人臉識(shí)別或銀行卡驗(yàn)證。材料上傳
在門特病申請(qǐng)模塊填寫病種信息，上傳診斷書原件掃描件、近半年化驗(yàn)單（PDF/JPG格式），系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別關(guān)鍵數(shù)據(jù)并校驗(yàn)。表：申請(qǐng)材料電子版要求
材料類型 文件大小限制 清晰度要求 備注 診斷證明 ≤5MB 300DPI以上 需加蓋醫(yī)院公章 檢查報(bào)告 ≤10MB 字跡可辨認(rèn) 包含患者姓名與身份證號(hào) 參保證明 系統(tǒng)自動(dòng)獲取 - 無(wú)需手動(dòng)上傳 進(jìn)度查詢
提交后3個(gè)工作日內(nèi)短信通知初審結(jié)果，通過(guò)后進(jìn)入專家復(fù)核階段（約5-7天），最終結(jié)果在個(gè)人中心-辦理記錄中顯示。
三、待遇與后續(xù)管理
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保門特病報(bào)銷比例85%-90%，居民醫(yī)保為60%-75%，年度限額根據(jù)病種從5000元至200000元不等。定點(diǎn)變更
每年1月和7月可線上申請(qǐng)變更定點(diǎn)醫(yī)院，新選醫(yī)院需為門特病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（系統(tǒng)自動(dòng)篩選）。年審續(xù)期
惡性腫瘤等長(zhǎng)期有效病種無(wú)需年審，糖尿病等需復(fù)審病種需在到期前30天上傳最新復(fù)查報(bào)告。
寶雞市門特病網(wǎng)上申請(qǐng)通過(guò)數(shù)據(jù)共享與智能審核大幅縮短辦理周期，參保人員可足不出戶完成從申請(qǐng)到享用的全流程，切實(shí)減輕慢性病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。