1-3種基礎(chǔ)證件+5-8項醫(yī)療證明材料
辦理2025年遼寧阜新門診特殊?。ㄩT特)需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明三大類核心材料,并根據(jù)不同病種補充近期檢查報告、住院病歷、用藥記錄等醫(yī)學(xué)依據(jù),部分慢性病還需提供長期治療證明。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
申請人需提供本人有效身份證原件及復(fù)印件,若委托他人代辦,需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。醫(yī)保憑證
必須攜帶阜新市社會保障卡或醫(yī)保電子憑證,確保處于正常參保狀態(tài)。異地參保人員需提供參保地醫(yī)保部門備案證明。申請表格
填寫《阜新市門診特殊病申請表》,表格可在醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取或通過阜新市醫(yī)保局官網(wǎng)下載,需由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
二、疾病特異性材料
惡性腫瘤
需提供病理診斷報告、影像學(xué)檢查報告(CT/MRI)、近期化療/放療記錄,具體要求如下:材料類型 必要性 有效期 備注 病理報告 必需 長期有效 需含免疫組化結(jié)果 影像學(xué)報告 必需 3個月內(nèi) 需顯示病灶大小變化 治療記錄 選交 6個月內(nèi) 證明持續(xù)治療需求 糖尿病并發(fā)癥
必須提交空腹血糖檢測報告(近3個月)、糖化血紅蛋白檢測(近6個月),合并腎病者需加交24小時尿蛋白定量,視網(wǎng)膜病變需提供眼底造影報告。心腦血管疾病
冠心病需提供冠狀動脈造影報告或心肌酶譜檢測;腦卒中后遺癥需提交頭顱CT/MRI報告及肢體功能評估表,材料需體現(xiàn)神經(jīng)功能缺損程度。
三、補充證明材料
住院病歷
近2年內(nèi)的完整住院病歷復(fù)印件,需包含入院記錄、手術(shù)記錄(如有)、出院小結(jié),并加蓋醫(yī)院病案室公章。用藥清單
提供近3個月的門診處方或購藥發(fā)票,證明長期用藥史,藥物名稱需與申請病種直接相關(guān)。特殊檢查報告
部分病種需額外材料,如器官移植術(shù)后需提交移植手術(shù)記錄及抗排異藥物濃度檢測;精神類疾病需提供精神科??漆t(yī)院出具的疾病診斷證明書。
辦理2025年遼寧阜新門特需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備基礎(chǔ)證件、核心醫(yī)療證明及補充材料,建議提前咨詢阜新市醫(yī)保中心(電話:0418-12393)或登錄官方網(wǎng)站查詢最新要求,確保材料真實有效且符合規(guī)范,以提高審核通過效率。