1-3個(gè)工作日內(nèi)完成綁定并立即使用
2025年甘肅金昌共濟(jì)賬戶綁定后,家人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證、社保卡或人臉識(shí)別等方式在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金的家庭共享使用。
一、綁定流程與條件
綁定資格
共濟(jì)賬戶的綁定人需為金昌市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且賬戶狀態(tài)正常。被綁定人須為綁定人的配偶、父母或子女,且已參加甘肅省內(nèi)或跨省基本醫(yī)療保險(xiǎn)。綁定人需確保個(gè)人賬戶余額充足,以滿足家庭共享需求。綁定方式
可通過(guò)甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、金昌醫(yī)保APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。線上操作需填寫被綁定人身份證號(hào)、醫(yī)保編碼等信息,并上傳關(guān)系證明材料(如結(jié)婚證、戶口本等)。線下辦理需攜帶雙方身份證、社???/strong>及關(guān)系證明原件。生效時(shí)間
線上提交審核通過(guò)后,1-3個(gè)工作日內(nèi)生效;線下辦理即時(shí)生效。綁定成功后,系統(tǒng)會(huì)通過(guò)短信或APP通知雙方。
二、使用范圍與規(guī)則
適用場(chǎng)景
家人可在金昌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和定點(diǎn)零售藥店使用共濟(jì)賬戶資金。支持門診購(gòu)藥、住院自付費(fèi)用、慢性病用藥等醫(yī)保政策范圍內(nèi)的支出。使用場(chǎng)景 支持項(xiàng)目 限制條件 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 門診、住院自付費(fèi)用 需符合醫(yī)保目錄范圍 定點(diǎn)零售藥店 購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 單日限額500元 慢性病管理 長(zhǎng)期用藥報(bào)銷 需提供慢性病診斷證明 支付順序
使用時(shí)優(yōu)先扣除被綁定人個(gè)人賬戶余額,不足部分自動(dòng)從綁定人共濟(jì)賬戶劃撥。若綁定人賬戶余額不足,則需由被綁定人自行支付。額度限制
單名被綁定人年度使用上限為綁定人個(gè)人賬戶當(dāng)年劃入總額的50%,全家合計(jì)不超過(guò)綁定人賬戶總余額的80%。大額支出(如超過(guò)1萬(wàn)元)需額外驗(yàn)證綁定人生物識(shí)別信息。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
解綁與變更
綁定人可隨時(shí)通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口解綁,解綁后次日生效。若需變更被綁定人,需先解綁原成員再重新綁定,每年最多變更2次。跨省使用
支持已辦理跨省異地就醫(yī)備案的家庭成員在備案地使用,但需確保當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)支持共濟(jì)賬戶結(jié)算。結(jié)算時(shí)可能產(chǎn)生0.5%-1%的手續(xù)費(fèi)。特殊情況處理
若綁定人賬戶因參保狀態(tài)異常被凍結(jié),共濟(jì)功能同步暫停。被綁定人使用時(shí)如遇系統(tǒng)故障,可憑結(jié)算單據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。
通過(guò)共濟(jì)賬戶,金昌市參保人員可有效盤活個(gè)人賬戶資金,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。