2025年廣西門診特病申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊慢性病待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、 基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 患者本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦人需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
廣西社保卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。
二、 醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診病歷或住院病歷（含檢查報(bào)告、診斷書），需加蓋醫(yī)院公章。
- 部分病種需提供近期（6個(gè)月內(nèi)）的專項(xiàng)檢查結(jié)果（如糖尿病需附血糖監(jiān)測(cè)記錄）。
疾病分類證明
廣西醫(yī)保目錄規(guī)定的特病病種需明確標(biāo)注，例如惡性腫瘤、高血壓Ⅲ期等。
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告 | 長(zhǎng)期有效 |
| 慢性腎病（Ⅲ期以上） | 腎小球?yàn)V過率檢測(cè)報(bào)告 | 1年更新 |
| 精神類疾病 | ?？漆t(yī)院診斷證明 | 2年更新 |
三、 申請(qǐng)表格
- 《門診特病待遇申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 個(gè)人承諾書
如實(shí)申報(bào)病情聲明，避免虛假材料。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院的轉(zhuǎn)診意見書。
- 既往治療記錄
過往用藥清單或手術(shù)記錄（如器官移植術(shù)后抗排異治療）。
五、 特殊情形材料
- 未成年人申請(qǐng)
監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明（如出生醫(yī)學(xué)證明）。
- 政策調(diào)整材料
2025年新增病種（如罕見病）需參照當(dāng)年醫(yī)保局最新通知。
提交材料后，醫(yī)保部門將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后發(fā)放特病待遇卡。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤待遇享受。